Вопрос № 35135

Здравствуйте, Наталья. Изначльно речь шла о 2 стадии трижды негативного рака молочной железы. Жаль, что не получилось провести в адъювантном (профилактическом) режиме химиотерапию. Сейчас, судя по данным обследования речь идет о прогрессировании и появлении отдаленных метастазов. То есть в настоящее время речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Ситуация неблагоприятная - выздоровление при 4 стадии рака молочной железы принципиально невозможно, но это не означает, что лечение проводить не надо. При трижды негативном раке молочной железы надо проводить химиотерапию - если до этого момента химиотерапии не проводилось, то надо начинать со схемы АС (доксорубицин и циклофосфан) проводить 4-8 курсов с оценкой эффективности лечения каждые два курса, затем проводить химиотерапию с паклитакселом. Я бы также рассмотрел вопрос о проведении химиотерапии по схеме паклитаксел и карбоплатин.

То, что опухоль так быстро спрогрессировала, к сожалению, ничего удивительного нет. Для трижды негативного рака молочной железы это очень характерно, так как эта разновидность опухоли относится к агрессивным формам рака молочной железы. Обратить внимание необходимо на регулярное обследование (оптимально выполнять компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости). В настоящее время я также рекомендовал бы выполнить сцинтиграфию костей, чтобы также исключить метастазы в кости. Учитывая тот факт, что была явная проблема с печенью (пишу неопределенно, потому что надо бы разобраться, что за такое высокое повышение трансаминаз было - больше характерно для гепатита, не факт что инфекционного, но, возможно, лекарственного), я бы предложил лечение в условиях стационара.

Также я рекомендовал бы вам поискать центры, где проводятся клинические исследования по поводу трижды негативного рака. Учитывая молодой возраст возникновения рака молочной железы, я бы также рекомендовал проведение молекулярно-генетического исследования для исключения/подтверждения наследственной формы рака молочной железы. Возникновение рака молочной железы до 35 лет является показанием к проведению данного исследования.

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.