Вопросы-ответы | страница 1812
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии и имеет большое значение индекса пролиферативной активности. Такие опухоли относятся к агрессивным.
Что касается назначенного лечения - полностью согласен с лечащим врачом. Это очень эффективная схема лечения. Чтобы я добавил в вашем случае, так это расширенное обследование до начала лечения - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour
Здравствуйте, Светлана. Маммографию в подобном случае я бы назначил обязательно. Что касается "перемещения новообразования в молочной железе", то вполне возможно у вас большой размер молочных желез и поэтому специалист, когда делает УЗИ, определяет квадрант "по своему". Такое бывает. В любом случае, чтобы говорить определенно - надо вас смотреть.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Здравствуйте, Людмила. Аримидекс, конечно принимать можно, это что ни на есть оригинальный препарат. Менять аримидекс на анастразол-тева можно сколько угодно раз - действующее вещество в них одно и то же. Что касается определения ki67, то, конечно, желательно его определять, но я не думаю, что нулевой стадии рака молочной железы, это является принципиальным моментом. При раке in situ не определяют her2neu.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Я бы начал со стандартного обследования - осмотр, УЗИ молочных желез. Затем, уже решил надо ли проводить МРТ или нет. МРТ можно сделать в клинике на Кораблестроителей по полису ОМС. Жителям города. правда, требуется направление (форма 057/у). Думаю, что лучше всего начать с осмотра.
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно провести ПЭТ КТ вместо КТ и сцинтиграфии костей. Данного объема обследования вполне достаточно. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В течение первого года после радикального лечения я рекомендую проводить 1 раз в год осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца.
Боли в суставах, действительно могут быть связаны с искуственной менопаузой. В таких случаях целесообразно назначать противовоспалительную терапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour
Здравствуйте, Людмила. Я бы подобном случае рекомендовал дообследование с целью исключения отдаленных метастазов, а затем рекомендовал бы выполнить радикальную операцию (резекция краев, если вы хотите сохранить грудь и биопсия подмышечных лимфоузлов). Приезжайте к нам на лечение - сделаем все по ОМС.
В целом, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к благоприятным вариантам и после радикальной резекции можно назначить только гормонотерапию в течение 5 лет (при 1-2 стадии). Если будет выполняться органосохраняющая операция, то надо будет впоследствии проводить лучевую терапию.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Здравствуйте, Елена. не думаю. что данный перерыв повлияет на эффективность лечения существенно. Что касается вопроса о проведении того же вида химиотерапии, который вызвал лекарственный гепатит, то я бы 10 раз подумал, прежде чем назначать. Можно еще более тяжелый гепатит получить. Я бы в подобном случае не стал бы назначать химмиотерапию далее, а назначил бы гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет.
При назначении тамоксифена надо помнить о том, что он достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Поэтому перед началом приема препарата необходимо выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия и затем выполнять данное исследование 1 раз в 3-6 месяцев.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молчоной железы. По данынм иммуногистохимического исследования, насколько я понимаю, речь идет о гормонозавиимой опухоли (вопрос по поводу чувствительности герцептину открытый), индекс пролиферативной активности имеет пограничное значение. В таком случае после операции и проведения химиотерапии в адеквантном режиме, я бы также рекомендовал гормонотерапию. Но предложил бы гормонотерапию в объеме только тамоксифен. Выключение функции яичников не улучшит результаты лечения и уж тем более не улучшит результаты лечения назначения ингибиторов ароматазы.
Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:
Вконтакте
https://vk.com/rak_diagnostika_i_lechenie
Одноклассники https://ok.ru/group/56167907262475
Facebook
https://m.facebook.com/rak.diagnostika.lechenie/?modal=admin_todo_tour
Здравствуйте, Елена. Я рекомендую вам обратиться Байбузу Дмитрию Васильевичу, который работает в Клинике высоких медицинских технологий. Не думаю, что киста яичников и миома матки небольших размеров являются проблемой - на фоне химиотерапии функция яичников обычно прекращается и миома, кисты в яичниках могут регрессировать. Наблюдение, конечно, надо проводить.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
КВМТ им. Н.И. Пирогова
ГБУЗ ЛОКОД
Здравствуйте, Галина. Я бы рекомендовал в данном случае провести МРТ головного мозга и шеи. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.