Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"

Надо вас смотреть, чтобы дать конкретные рекомендации. Думаю, целесообразно использовать ондансетрон вместе с транквилизаторами . Также надо выполнить ФГДС и уточнить что происходит в пищеводе и желудке. В таких случаях целесообразно рассмотреть вопрос о назначении противоязвенной терапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

1. Схема АС является эффективной схемой. Я высказал мнение о том, что я бы добавил таксотер, потому что у вас молодой возраст. Но учитывая тот факт, что у вас возникла лейкопения и на этой линии химиотерапии, не факт, что можно было провести такой вариант лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 2. Химиотерапия может проводится вместе с лучевой терапией. У молодых и здоровых пациентов такое лечение возможно.

В принципе лечение правильно. Я бы наверное, учитывая ваш молодой возраст назначил схему Таксотер + доксорубицин, однако надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Преднизолон назначать можно при лейкопении, я не писал о том, что его нельзя назначать. Я писал о том, что мне не нравится использование данного препарата для восстановления уровня лейкоцитов (часто бывает так, что после подъема уровня лейкоцитов на следующем курсе они снижаются еще ниже).

Пластиковый порт не очень сильно отличается от титанового, надо с ним только обращаться более аккуратно. Химиопрепараты можно вводить любые через порты - при переливании крови надо соблюдать все рекомендации (они есть в инструкции к порту). Заменить порт можно, но обычно если есть хорошо работающий порт, то менять его нецелесообразно - здесь самое важное в том, чтобы был доступ, а лучшее, как известно - враг хорошего.

Опыта применения Рефнота у меня нет. Думаю, что в ближайшее время я изучу литературу на счет данного препарата. Метилурацил можно использовать, но это достаточно слабый препарат для стимуляции красного костного мозга.

В принципе можно такое лечение провести, хотя речь идет о трижды негативном раке молочной железы и желательно использование препаратов платины. Прогноз при 3 стадии трижды негативного рака молочной железы не очень благоприятный - имеется достаточно высокий риск развития рецидива заболевания в ближайшие годы после окончания радикального лечения. Иммуногистохимическое исследование можно переделать, если есть какие-либо сомнения в качестве лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. 3 стадия рака молочной железы установлена в связи с поражением подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата. Химиотерапия назначена с целью уменьшения размера опухоли и уменьшения метастатического поражения лимфоузлов. Обычно назначается химиотерапия в объеме 2-4 курсов, но может быть и больше. После проведения двух курсов оценивают результат химиотерапии - если опухоль уменьшилась и является операбельной, то выполняется оперативное вмешательство и затем в адъювантном режиме (профилактическом) проводится также химиотерапия. Если эффекта недостаточно, то проводится еще два курса с последующей оценкой. Если же отмечается ухудшение, то проводят смену линии химиотерапии. В моей практике были немало случаев, когда для достижения эффекта требовалось проведение 6 курсов химиотерапии. Нередко приходилось менять линию химиотерапии. Думаю, что в вашем случае доктор обнадежил вас тем, что будет результат и в принципе это логично - в молодом возрасте встречаются агрессивные опухоли и они хорошо реагируют на химиотерапию, тем более по схеме Таксотер и доксорубицин. В любом случае вам надо все обсудить с лечащим врачом.

Если речь идет о внутримышечных инъекциях, то проще взять препараты и ввести их амбулаторно (договориться с медсестрой из ближайшей поликлиники или из того стационара, где вы лечитесь). Если это невозможно, то проще просто отложить курс до дня, когда его можно будет проводить.

В целом лечение проведено адекватное. Доксорубицин не явлется "допотопным" лекарством. Это мощный, эффективный химиопрепарат. То, что есть более эффективные препараты или более дорогие, вовсе не говорит о том, что лечение неправильное. Я давно работаю в онкологии и очень часто наблюдаю эффект плацебо, точнее эффект "типа плацебо". Если пациентке назначается химиопрепарат с высокой стоимостью или она видет на упаковке стоимость препарата (часто бывает, что когда отпускают лекарство в льготной аптеке бесплатно на коробке все равно остается ценник), то лекарство "более эффективно". Особенно пациенты часто начинают жаловаться после того, как на последующих курсах дорогостоящий препарат заменяют на менее дорогой дженерик. Нередко в связи с этим пациенты начинают жаловаться на дополнительные симптомы, о которых при использовании дорогостоящих препаратов, они не сообщали. Это нормальная психическая реакция. Что касается моих пациентов, то я говорю какой вариант лечения лучше для них. Вы должны также понимать, что пациент должен сам активно участвовать в процессе принятия решений по лечению. Я не говорю о том, что решение о том или ином виде принимает пациент, я говорю сейчас о том, что пациент должен понимать о каком лечении идет речь и должен сам активно узнавать детали заболевания и лечения (для этого создан мой сайт). Безусловно, пациент может не участвовать в обсуждении и полагаться на мнение врача. И теперь сухой остаток. Целью вашего вопроса было получить успокоение, что лечение было правильным. Я говорю вам - лечение было правильным. Прошло два года и признаков рецидива рака молчоной железы нет, значит надо надееться на то, что вы полностью выздоровели!

Лечение адекватное. Доза паклитаксела рассчитывается исходя их поверхности тела. Рассчетная доза 175 мг/м2 Соответственно, чтобы уточнить вопрос о правильности дозы необходимо знать рост и вес пациентки. Побочных эффектов у паклитаксела действительно много, но это касается всех химиопрепаратов. К сожалению, токсичность заложена в самой химиотерапии - химиопрепарат должен убить раковую клетку, которая наиболее часто делится по отношению к здоровым. Но в связи с тем, что в организме есть и другие клетки, которые быстро делятся (клетки крови в костном мозге, клетки слизистых оболочек, клетки волосяных фолликулов и др.), то страдают и они. Химиопрепараты могут оказывать токсическое действие и на органы - печень, например. С целью профилактики побочных эффектов может использоваться ряд препаратов, которые назначает лечащий врач.