Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Я Вам уже писала. У моей сестры РМЖ НЕР 3+. Прошла 4 курса химиотерапии. Далее назначили следующие препараты: Паклитаксел - 275 мг в/в капильно в 1-й день, дексометазол 8 мг в/ в день введения и на кануне, одакситрон 16 мг в/в капильно в 1-й и 3-й дни. Проконсультируйте пожалуйста правильно ли на Ваш взгляд подобрана схема. Как она сложна и опасна для жизни. Как Вы думаете, еще что то назначать будут?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Очень нужен Ваш совет. Маме (61 год) поставили диагноз рак молочной железы IIIB стадия Т4N2M0 II кл.гр. КТ- исследование - в верхне-наружном квадранте правой молочной железы определяются два узловых образования неправильной формы с четкими контурами, размерами 39, 0x33, 8x39, 1мм, прилежащий к локально утолщенной до 9, 2мм коже, и 15, 0x14, 1x14, 6мм. Кожа молочной железы утолщена до 6, 1мм. Подмышечные л/узлы справа до 16, 8x12, 6мм. Результаты гистологического исследования и иммуногистохимии пока не готовы. Врачи назначили 4 курса неоадьювантной ПХТ, на данный момент прошли 2 курса. Нужно ли нам сделать обследование после пройденных курсов, чтобы увидеть есть ли динамика от назначенной нам схемы ПХТ? Врачи считают, что нужно пройти все 4 курса только потом уже обследоваться. А мы боимся потерять время. И какую схему ПХТ вы бы нам посоветовали?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Мария, я из Уфы. Раньше к Вам не обращалась, но очень многое о Вас слышала от других знакомых, которых Вы консультировали. В марте 2011г. у меня обнаружили рак молочной железы ст. IIIб гр. II отечная форма. Химиотерапия САF - 3 курса Затем в РОНЦ им. Блохина мне поменяли схему на таксотер+карбоплатин еще 4 курса. Опухоль уменьшалась, но отек сохранялся. Затем лучевая терапия, но и после нее молочная железа оставалась отечна. В связи с этим в операции на молочную железу мне отказали. В январе 2012г. мне удалили яичники, назначили тамоксифен, который в апреле 2012г. заменили на аримидекс. Так с апреля 2012г. по июнь 2013г. я жила, принимала аримидекс. Но, примерно, с начала 2013г. у меня усилились боли в груди, рука стала больше отекать, опухоль стала увеличиваться и доросла до 4-х см. Мне провели снова 2 курса таксотер+карбоплатин и 2 курса таксотер+карбоплатин+авастин, сделали КТ легких с молочной железой, результат без особой динамики. Сейчас поменяли схему на велбин+кселода, прохожу второй курс. Мой организм устал, я постоянно болею вирусными, герпесом, стоматитом. Многие знакомые переходят на лечение интерферонами (ИНФ-α), (ИНФ-β), (ИНФ-γ). Но делают уколы на дому, онкологи молчат про интерфероны. Все больше слышу о факторе некроза опухоли - препарате Рефнот в сочетании с Ингароном. Хочу Вас спросить: есть ли смысл применять интерфероны в моей ситуации и когда лучше это делать, в каких дозах? За ранее благодарю, с уважением Мария!

Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2011 году мастоэктомия с диагнозом Т1Н0М0 1ст. KI 67 5%. Лечение-фаристон 60мг. В ноябре 2013, после КТ mst в легкие, сцентиография mst костей. В ноябре 2013 пересмотрен ИГХ, вместо 5%-20%, стадия заменена на 2. Мне предложена химиотерапия. Подскажите пожалуйста какие импортные препараты Вы считаете эффективными в моем случае. У меня есть сопутствующие заболевания-ИБС 2-3 степень. Спасибо Вам огромное.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! У моего отца на фоне химиотерапии по схеме паклитаксел+цисплатин+кселода(14 дней) значительно упали лейкоциты. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать лейкостим не прерывая приема кселоды?

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет, вес 52 кг, рост 164. В 02.2013г. обнаружила уплотнение в ПМЖ, сделала УЗИ диагноз- Фиброаденома 1, 7х1, 1 см. В июне 2013 у маммолога по биопсии - аденокарценома. Размер образования в течении 5 месяцев не менялся. Проведено обследование: р/г легких, УЗИ ЖКТ, орг. малого таза, сцинтиграфия костей. 03.07.2013 проведена органосохраняющая операция СРМЖ+РРМЖ справа. Т1N1M0. Гистология: инфильтрующий протоковый рак МЖ, средней степени злокачественности с мтс в 1 подмыш. л/уз. Гистохимия: ЭР=3(5%), ПР=4(5%) c-r с негативным статусом по онкогену neu (-). Назначено 6 курсов АПХТ (5ФУ - 800 мг, циклофосфан - 800 мг, доксорубицин - 80 мг.)Первый курс проведен 18.07.13, второй 12.08.13. После обеих курсов развивалась воспалительная реакция в зоне операции и тромбофлебит вен руки с оперированной стороны с сильным отеком и воспалением, температурой, назначались антибиотики. Менструация прекратилась после 2 ХТ. С 10.09.13 проведена ДЛТ на правую МЖ, п/стернальные л/у справа, надподключичные л/у справа РОД 2 Гр, СОД 44. Гр. 09.11.13 проведен 3 курс ХТ. Сильно упали показатели крови лейкоциты 1, 6, гранулоциты 0, 7. Вопросы: 1. До настоящего времени сохраняется отечность прооперированной мол. железы. Нормально ли это? 2. После операции, на момент проведения 1 ХТ СОЭ - 46, после 1 ХТ поднималось до 56, и так до нормы не опускается колеблется от 16 до 40. В чем может быть причина? 3. От проводимого лечения сильно ухудшилось состояние сердечно-сосудистой системы. Тахикардия в покой около 100 уд. Частые срывы ритма до 170 уд. с подъемом давления. Практически не выхожу из дома. Нарушен сон и аппетит. Проблемы были и раннее, но теперь всё в разы усилилось. Возможен ли пересмотр схемы лечения и отмена ХТ? Как Вы поступили бы? 4. В какой лаборатории лучше пересмотреть стекла и блоки с более углубленным анализом? 5. Что означает в результате гистологии средняя степень злокачественности?

Елена киев 40 лет. В 2011 квадронтектомыя лмж инваз. прот. карц G1, не гормонозависящая, T2N0M0, Кі67-20%, Неr 3+. лечение 4 ПХТ доксорубицин, ендоксан, трописетрон, лучевая. 2013 год июль - резидив, мастектония St2a T2N0M0, гистология таже. Лечение: 4 ПХТ митоксантрон18, ендоксан, 5 фторурацил последний курс ПХТ 04.10.2013. Сейчас врачи думают назначать или нет герцептин. Предлагают может с паклитакселом. Нужен ли мне герцептин? Можно применять моно для профилактики? Говорят что уже есть подкожные инекции? Может их покупать? Спасибо.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич у меня инвазивный протоковый рмж 3 ст 2 кл.гр. T4NxМо RE+(5+3=8)RP+(4+2=6)HER2-отрицательный прошла 4 курса химиитерапии-, Доксорубицин-95мг Циклофосфан -950мг Фторурацил-950мг, затем 3 месяца принимаю Анастразол 1мг в сутки операцию не делают и сказали не будут делать Какие мои прогнозы, хотелось бы знать что можно мне еще предпринять

Уважаемый Дмитрий Сергеевич! Оправдано ли на ваш взгляд назначение после органосохранной операции (Т1N0M0) адъювантной химиотерапии (4 курса АС)? Мне 54 года переменопауза. Гистология: опухол.узел -строение смешанного рака неспециф.типа, долькового инфильтр. и дольк. in situ, без достов. признаков перитуморальн. сосуд.инвазии. Степ.злокач. - 2. В краях резекц. и край рез.к соску опухолевого роста нет. Лимфодисс. - удалено 14 лимфоузлов. ИГX: рец.эстрогенов - 7, прогест. - 6, Her-2/new 1+, Ki67 38% ? После химии назначены лучевая терапия и тамоксифен.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 39 лет.pT1CN0M0. Мне сделали 4 курса ПХ (доксорубицин, циклофосфан)10 декабря нужно делать 5 курс. Мне предстоит 12 декабря длительная поездка (20 часов). Возможно ли перенести следующий курс ПХ на 17 декабря. И как это отобразится на результативности лечения?