Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 912
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Химиотерапия по схеме FAC проводится курсами через 3 недели.
День проведения включается в этот отсчёт или день проведения + 21 день? Если у меня химия была в четверг, значит следующая то же должна быть в четверг?
Вопрос # 19577 | Тема: Химиотерапия | 01.10.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, если начали в четверг, то следующий курс химиотерапии будет через 3 недели в четверг.Здравствуйте! Пожалуйста ответьте, с помощью каких препаратов можно предупредить возникновение побочных эффектов хмииотерапии Можно ли принимать Линекс и Энтеросгель после химиотерапии?
Вопрос # 19566 | Тема: Химиотерапия | 30.09.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Назначения препаратов для уменьшения побочных эффектов химиотерапии зависят от вида химиотерапии. С целью уменьшения тошноты и рвоты назначается ондансетрон в составе трехкомпонентной противорвотной схемы, для уменьшения токсического влияния химиопрепаратов на печень назначается Гептрал/Гептор. По поводу Линекс и Энтеросгеля, то они тоже могут быть назначены, однако следует посоветоваться с лечащим врачом по данному вопросу.Здравствуйте доктор. Ответе пожлст, после 1 й ХТ процес востоновление не очень удачно идет. Понос, температура и рвот. Прошло 25 дней, лежу в больнице гастретология отд. 2 й ХМ назначен был на 30.09 но я не могу и состоян не позволяет. Подскажите пожлст что мне делат и на сколько это влияет на процес? Спасибо!
Вопрос # 19563 | Тема: Химиотерапия | 30.09.2013 | Aлмата
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо вас видеть. Надо понимать о каких осложнениях химиотерапии идет речь - о воспалении слизитых или нейтропении и связанных с ними осложнениями. Надо точно оценить ваше состояние. Отсюда и будут рекомендации.Добрый день! У моей мамы РМЖ. Назначен навельбин внутривенно +тайверб. Т.к. вен уже нет, мы попросили закупить для нас навельбин в капсулах, нам отказали. Хотим сами его приобрести, но не знаем какую дозировку 20 или 30 мг и сколько капсул необходимо на месяц. Вес 75 кг, рост 170. А еще, подскажите, пожалуйста, проводятся ли у Вас клинические испытания препарата ТDM1 и пертузумаба, если да, то как к Вам попасть? Очень жду ответа!
Вопрос # 19552 | Тема: Химиотерапия | 28.09.2013 | Краснодар
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к лечащему врачу, так как надо знать назначенную дозировку препарата, чтобы знать сколько вам его покупать. Здесь я не в силах вам помочь. По поводу затрудненного доступа к венам - я рекомендую в таких случаях установку порта для внутривенных инфузий. Он реально помогает устранить проблему с венозным доступом, превращая внутривенные инъекции фактически в подкожные. Исследований активных с герцептином у нас в настоящее время не проводится.Здравствуйте, я прочитала статью о вреде веществ, содержащихся в рыбьем жире, на химиотерапию http://www.medikforum.ru/news/medicine_news/9966-rybiy-zhir-neytralizuet-himioterapiyu.html. Хотя другие источники, наоборот, рекомендуют во время химии употреблять рыбий жир. Возник вопрос: можно ли употреблять во время химии (красной) рыбий жир, жирную рыбу или икру? Или стоит ограничить в употреблении эти продукты? Еще хотелось бы узнать: полезны ли ежедневные физ. нагрузки (тренажер) при химии? И нужно ли просить врача назначить лекарства для печени при красной химии, если они не были назначены (нарушений функции печени до химии не было) заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 19549 | Тема: Химиотерапия | 28.09.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Рыбий жир в капсулах и дозированно принимат можно. Что касается жирной рыбы и икры, то время проведения химиотерапии я рекомендую отказаться от приема такой пищи, так как она "нагружает" печень. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Можно ли во время химиотерапии принимать поливитамины или как долго.
Вопрос # 19533 | Тема: Химиотерапия | 26.09.2013 | С-Петербург Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно назначаю поливитамины на курс лечения и затем еще на 2-3 месяца после окончания лечения.Здрвствуйте. У моей сестры 52 года в конце июля были обнаружены кальцинаты на маммограмме, сделанна биопсия и поставлен диагноз внутрипротоковая карцинома. 4 августа 2013 года была проведена мастэктомия по маддену. Результаты после нее:
Смешенная, выысокодидифференцированная карцинома молочной железы муцинозная интроэпителиальная с микроинвазией
pT1, pN0, pM0 Er-0, Pr-0, Ki67- меньше 10% Her2 1+ Она живет в тульской области и врачи не уверены нужна ли химиотерапия. Одна химиотерапевт вчера сказала, что анализ плохой и она не знает что делать. Я думаю ее смущает тройной негатив:(
У сестры даже опухоли как таковой не было и активность низкая. Разве это плохо?
Вопрос # 19517 | Тема: Химиотерапия | 25.09.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Учитывая трижды негативный рак молочной железы, я бы скорее всего назначил бы химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 54 года, менопауза 6 лет. Д-з Слева Т2N0М0, справа Т1N0М0. Операция в конце авгусиа мастэктомия по Мадден слева и справа. Слева 2 опухоли в/нар квадрант. в 9 л/у справа и 10 л/у слева метастазов нет.
ИГХ ЭР-210-160, ПР-0, HER/2neu-0. Я у вас читала, что по эффективности химиотерапия и гормонотерапия сопоставимы. Как Вы считаете, можно мне обойтись гормонотерапией и какой препарат даст меньше побочных эффектов?
Большое спасибо за Вашу заботу, книгу и этот сайт!
Вопрос # 19503 | Тема: Химиотерапия | 24.09.2013 | Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, эффективность химиотерапии и гормонотерапии сопоставимы, однако это не означает, что один метод лечения всегда может подменять другой. Когда речь идет в адъювантном режиме целью лечения является устранения скрытых метастазов опухоли, которые могли распространиться по организму до операции. Цель адъювантного лечения - достижение радикализма, то есть состояния, когда человек становится здоровым. Поэтому у молодых пациентов и/или при распространенных опухолях предпочтение отдается более агрессивным методам лечения, то есть химиотерапии. В вашем случае назначение гормонотерапии целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Помогите, пожалуйста, принять мне правильное решение. У меня РМЖ T2N0M0 2А ст, опухоль гормонозависимая. Один химиотерапевт и маммолог назначают только тамоксифен, а два других химиотерапевта говорят, что нужна химия, т. к KI67= 18%-20%. Мне 49 лет, менструальный цикл сохранён. После операции(по Пейтли) прошёл месяц. Не знаю, на что решится.
Вопрос # 19500 | Тема: Химиотерапия | 24.09.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае, учитывая данные иммуногистохимического исследования и стадию рака молочной железы, я бы назначил бы курс химиотерапии (6 циклов по схеме FAC), затем гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Можно ли при прохождении химиотерапии и лучевой терапии пить настои из трав?
Вопрос # 19502 | Тема: Химиотерапия | 24.09.2013 | Москва Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Все зависит настои из каких трав вы собираетесь пить. Если речь идет о болиголове или морознике - то нет. В моей практике были случаи, когда пациентки принимали тайным образом настойку болиголова, после чего мы долго не могли разобраться почему возникла печеночная кома, по поводу которой пациентка попадала в реанимацию. Путем "детективных" методов исследования - опросов соседок по палате и родственников, выяснялось, что пациентка принимала яды с целью лечения. В двух случаях исход был летальный.