Вопрос № 20177
Добрый вечер Дмитрий Андреевич! У моей сестры рак молочной железы. Была операция по удалению молочной железы. Реакция с рецепторами эстрогенов 7 баллов (ЭР+++). Реакция с рецепторами прогестеронов отрицательная. Реакция с Ki 67 положительная с 30%. Пролиферактивная активность высокая. Реакция с HER 2+++. T2 NO MO 2A стадия. Гистология - инфитрирующая протоковая карцинома молочной железы серозного строения. В 5-ти лимфоузлах метастаз нет. Проведено 4 курса ПХТ по схеме АС. Сейчас назначили паклитаксел 275 мг в\в в 1-й день, дексометазон 8 мг в\м в день введения и накануне, одакситрон 16 мг в\в в 1-й и 3-й дни 4 курса. Правильно ли назначено лечение. Не очень ли большая доза 275 мг паклитаксела. Читали, что очень много побочных эффектов. Некоторые люди не выдерживают. Так страшно за сестру. Может есть, что то щадящее. Что бы Вы могли порекомендовать.огромное Вам спасибо!
Вопрос # 20177 | Тема: Химиотерапия | 05.12.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лечение адекватное. Доза паклитаксела рассчитывается исходя их поверхности тела. Рассчетная доза 175 мг/м2
Соответственно, чтобы уточнить вопрос о правильности дозы необходимо знать рост и вес пациентки. Побочных эффектов у паклитаксела действительно много, но это касается всех химиопрепаратов. К сожалению, токсичность заложена в самой химиотерапии - химиопрепарат должен убить раковую клетку, которая наиболее часто делится по отношению к здоровым. Но в связи с тем, что в организме есть и другие клетки, которые быстро делятся (клетки крови в костном мозге, клетки слизистых оболочек, клетки волосяных фолликулов и др.), то страдают и они. Химиопрепараты могут оказывать токсическое действие и на органы - печень, например. С целью профилактики побочных эффектов может использоваться ряд препаратов, которые назначает лечащий врач.