Вопрос № 20207
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 35 лет, поставили диагноз РМЖ Т2N2М0. Перед операцией назначили химиотерапию. Химиотерапевт сказал, что двух сеансов достаточно ( капельница: доцетаксел 120 мл. и доксорубицин 60 мл.) Подскажите, пожалуйста, достаточно ли двух сеансов химиотерапии в моём случае? Ниже написала результаты трепан- биопсии. Результат ИГХ исследования: "В поле зрения мелкий фрагмент жировой и соединительной ткани с инвазивным ростом дольково-протоковой карциномы молочной железы". En -сильная положительная реакция, Kgn ( или Pgn, извините, если неточно написала, неразборчивый почерк в заключении)- умеренная положительная реакция, Ner2neu- негативный, Ki67-10%. Буду признательна Вам за ответ. Татьяна.
Вопрос # 20207 | Тема: Химиотерапия | 10.12.2013 | Россия, Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. 3 стадия рака молочной железы установлена в связи с поражением подмышечных лимфоузлов в виде конгломерата. Химиотерапия назначена с целью уменьшения размера опухоли и уменьшения метастатического поражения лимфоузлов. Обычно назначается химиотерапия в объеме 2-4 курсов, но может быть и больше. После проведения двух курсов оценивают результат химиотерапии - если опухоль уменьшилась и является операбельной, то выполняется оперативное вмешательство и затем в адъювантном режиме (профилактическом) проводится также химиотерапия. Если эффекта недостаточно, то проводится еще два курса с последующей оценкой. Если же отмечается ухудшение, то проводят смену линии химиотерапии. В моей практике были немало случаев, когда для достижения эффекта требовалось проведение 6 курсов химиотерапии. Нередко приходилось менять линию химиотерапии. Думаю, что в вашем случае доктор обнадежил вас тем, что будет результат и в принципе это логично - в молодом возрасте встречаются агрессивные опухоли и они хорошо реагируют на химиотерапию, тем более по схеме Таксотер и доксорубицин. В любом случае вам надо все обсудить с лечащим врачом.