Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 912
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня такой вопрос после курса химиотерапии (8 курсов)красной, прошла курс радиологии 25 сеансов, удалили правую грудь. Поставили основной диагноз: Рак правой молочной железы (втрично-отечная) форма) pT4N2M0 3б ст 3кл.гр. ЭР(-). ПР(-). и назначили вторую линию химиотерапии (Паклитаксел 330мг в/в)(назначили пока 4 курса). А диагноз не разъяснили, пожалуйсто помогите мне понять что это и каковы последствия. Зареннее благодарна.
Вопрос # 19931 | Тема: Химиотерапия | 11.11.2013 | Тайшет, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Вероятно, опухоль не чувствительна к "красной" химиотерапии и данному виду химиотерапии не удалось достичь ситуации операбельности опухоли. То есть изначально ставилась задача привести опухоль в операбельный вид - в то состояние, когда можно провести оперативное вмешательство. Вам надо ознакомиться с ответами на вопросы о химиотерапии.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мой диагноз С 50.4. Са лев мол. железы T2N0M0 2Аст 3гр. Инфильтрирущий дольковый рак 2 ст, инвазивный протоковый рак 1 ст Результат ИГХ: Her2 eu - негативный статус(-), ЭР=8 баллов(100%), ПР=8 баллов(100% ). Кi67=18-20%. Мне 49 лет, менструальный цикл сохранён. Один химиотерапевт назначает 6 курсов FAC, а другой 4 курса. Какое
назначение сделали бы Вы? 6 курсов_ это более надёжнее или здесь другая причина?
Вопрос # 19938 | Тема: Химиотерапия | 11.11.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы назначил 6 курсов химиотерапии по схеме FAC. Затем гормонотерапию - тамоксифен.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Можно ли применять железосодержащие препараты при РМЖ (прооперирована в апреле прошлого года, химиотерапия, с тех пор постоянно низкий гемоглобин и лейкоциты). Врач говорит - последствия химии. А что можно сделать?
Вопрос # 19937 | Тема: Химиотерапия | 11.11.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно противопоказаний для использования препаратов железа при раке молочной железы нет. Обычно мы назначаем таковые, если у пациента отмечается железодефицитная анемия. При возникновении анемии на фоне проведения химиотерапии, мы обычно рекомендуем использование препаратов из группы эритропоэтина (эпрекс, рекормон и др.).Здравствуйте дмитрий андреевич! скажите пожалйста какие анализы надо пройти маме после облучения, чтоб проверить организм перед химиотерапией. маме 57лет диагнозРМЖ T2NxM0(это после гистологии)her2 3+ и ki67-15%. первым этапом была операция по мадену. Просто не все врачи идут на контакт и хочется самой быть"подкованной" интеллектуально в этом вопросе.
Вопрос # 19902 | Тема: Химиотерапия | 31.10.2013 | россия г.мин воды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно перед химиотерапией проводится биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, креатинин, натрий, калий, хлор и др.) и клинический анализ крови. Перед назначением препаратов антрациклинового ряда (доксорубицин) может назначаться эхокардиография. По поводу контакта с врачами - надо попросить врача выбрать удобное для разговора время, определить сколько вам времени потребуется и сказать об этом (прямо так и сказать - мне необходима беседа с вами на 15 минут), составить список вопросов. Уверен, что все люди одинаковые и контакт всегда можно найти.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Диагноз T1N1Mo, her3+, ki-90%, 2 степень злокачественности. При ИГХ в сосудах обнаружены следы инвазии, т.е. как я понимаю, клетки по организму с кровотоком успели распространиться до операции, и согласно ИГХ они быстро делятся. Прошли лечение таксотером, продолжаем ставить герцептин. Возможно ли для профилактики использовать дополнительные таргетные лекарства, например, лапатаниб? Или есть возможность, что распространившиеся клетки погибли при ПХТ? На сколько эта возможность большая?
Постараемся приехать к Вам в клинику после курса лечения. С большим уважением.
Вопрос # 19896 | Тема: Химиотерапия | 30.10.2013 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет смысла в использовании лапатиниба, если вы получаете герцептин. Этого вполне достаточно. Вероятность того, что опухолевые клетки были уничтожены во время химиотерапии, конечно есть. Оценить ее я не могу. Только время даст ответ на этот вопрос.ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! У МЕНЯ НИЗКИЙ ГЕМОГЛАБИН И МЕНЯ ЭТО ОЧЕНЬ ТРЕВОЖИТ. ОПАСТНО ЛИ ЭТО ДЛЯ МЕНЯ. ЕСЛИ ВЫ ПОМНИТЕ У БЫЛ РМЖ 2 СТАДИЯ. СЕЙЧАС Я ЗАКАНЧИВАЮ ТАРГЕНТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕРЦЕПТИНОМ. ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ ЧТО МОЖНО ПРЕДПРИНЯТЬ В МОЕМ СЛУЧАЕ. В БОЛЬНИЦЕ МНЕ ДЕЛАЛИ ЭМПРЕКС. ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА
Вопрос # 19841 | Тема: Химиотерапия | 27.10.2013 | Караганда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо понять в чем причина снижения уровня гемоглобина - недостаток в организме эритропоэтина вследствие токсического действия химиотерапии, недостаток железа, недостаток фолиевой кислоты или витамина В12 или др. и после выяснения надо просто назначить соответствующее лечение.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Гипотетически, если опухоль доброкачественная, но получаю лечение химиотерапии, опухоль может уменьшаться. или химиотерапия дейтсвует только на рак?
Вопрос # 19831 | Тема: Химиотерапия | 25.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия не воздействует на доброкачественные опухоли - под действием химиопрепаратов доброкачественная опухоль (цистоаденопапиллома, фиброаденома) не уменьшится.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста нужна ли химиотерапия при РМЖ T2NХM0 HER2neu3+ и ki67-15%. Уже провели операцию по мадену, сейчас проходит курс лучевой терапии.
Вопрос # 19811 | Тема: Химиотерапия | 23.10.2013 | россия г.мин воды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо уточнить поражены или не поражены подмышечные лимфоузлы. Хотелось бы также уточнить возраст пациентки, гистологическое заключение до операции и после операции. Вам обязательно надо ознакомиться со статьями о химиотерапии, гормонотерапии, лучевой терапии, которые я специально написал в популярном стиле для пациентов. Так возникнет понимание происходящего. Обязательно вам надо обсудить все вопросы с лечащим врачом.Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, как защитить кишечник при проведении химиотерапии?
Вопрос # 19810 | Тема: Химиотерапия | 23.10.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Специально защищать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта при стандартных режимах химиотерапии обычно не требуется. Обычно, если у пациентки имеется язвенна болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то мы назначаем противоязвенное лечение. При наличии язвенного колита - продолжаем назначенное лечение. Что касается защиты слизистых оболочек полости рта, то обычно я не рекомендую употряблять в пищу сухие продукты (сухари и проч.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте! Поставлен диагноз T2N2M0 3a стадия операция была 3 октября, полное удаление груди. Прошло 3недели результатов игх пока нет, сколько времени должно пройти после операции чтобы делать химию? И что лучше сначала луч или химия ? Спасибо!
Вопрос # 19806 | Тема: Химиотерапия | 23.10.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапию надо начать в течение 4 месяцев после операции, оптимально ее начать в течение 3-4 недель после операции. Последовательность лучевая терапия или химиотерапия-лучевая терапия-химиотерапия не имеет особого значения.