Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"

У мужа остеолитический мтс в тело 2 и мтс в легких назначена залендроновая кислота и оксалиплатин лейковарин 5фторурацил можно ли одновременно эти препараты капать или же необходимо сделать перерыв.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне поставили диагноз рак левой молочной железы, тройной негативный фенотип T2N1M0. Прохожу 3-ий (из 8) курс неоадъювантной химиотерапии в БРОНЦ по схеме: доксорубицин+паклитаксел+цисплатин с поддержкой ГКСФ. Пожалуйста, помогите разобраться в следующем: 1) вчера под правой подмышкой нащупала очень маленький узелок (пару миллиметров), который создает небольшой дискомфорт. С лева(где опухоль) узлы исчезли после начала химии. Маммографию делала обоих желез 1, 5 - 2 месяца назад. ДНК анализ BRCA и CHEK2 не показал мутаций. Ни маммография, ни УЗИ, ни др исследования не показывали ничего в правой железе. На очередное вливание пойду завтра, обязательно покажу своему врачу узел. Прежде хотела узнать Ваше мнение по этому поводу? Очень напугана откуда и почему он появился. 2) после курса вливания прописали уколы лейкостима - в течении 3 дней. Анализ крови показывает небольшое снижение тромбоцитов (и еще какого-то показателя). Есть ли смысл покупать самостоятельно лейкостим и колоть его все дни между вливаниями? Что можно принимать для поднятия уровня тромбоцитов? (пища/препараты). Хоть врач и говорит, что анализ пока нормальный, не хочу дальнейшего снижения и ухудшения показателей, чтобы не пропускать курсы. 3)Прошу Вас прокомментировать назначенную мне химиотерапию. Существуют ли другие, возможно экспериментальные методики/препараты лечения в моем случае? Мой врач говорит, что других методик нет и та методика по которой меня лечат и так новая и разработанная у них. 4) Беспокоит сухость в носу - ночью совсем трудно дышать носом. Купила увлажнитель, мажу нос персиковым маслом, но результата особого нет... Можете сказать, сто еще можно сделать?

Вопрос №19958. Спасибо Вам за ответ, Дмитрий Андреевич! Теперь появились новые вопросы...1. По каким критериям назначают неоадьювантную х/т, когда она показана?2. Смысл ее назначать, если опухоль в этот период все равно может метастазировать, не теряю ли я время?(И время ли это для опухоли 1-2 месяца нна фоне НАХТ?)3. Когда реально можно оценить результаты НАХТ? Леч. врач сказал- после 2 ХТ- УЗИ, смотреть как ведет себя опухоль, так ли это?4. Контрастная МРТ, которую я делала на 10-й день после 1ХТ информативна в отношении размеров опухоли и лимфоузлов? Я уже совсем запуталась...и еще, Вы ничего не ответили по поводу того, настаивать ли мне на экстерпации м-ки с придатками? Спасибо огромное заранее, может быть Вы мне хоть что-то поможете прояснить! Хочется все сделать по максимуму правильно и успеть вырастить сына! С УВАЖЕНИЕМ, Анна.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет, у меня обнаружили РМЖ (инвазивный протоковый рак, ER/PR=o/o баллов, HER-2/neu-3+ с метастазами в правых аксилярных лмф.узлах, печени). Мне провели по протоколу 6 циклов ХТ по схеме Таксол + Герцептин. После третьего цикла КТ показала улучшения 18%, а после 6 циклов, КТ показала, что очаги в печени и лимфоузлы уменьшились, но при этом в печени появились два новых мелких очага до 4мм и новый, бронхолёгочный лимфоузел. После этого мне прекратили делать ХТ и через 1, 5 месяца сделали ещё КТ, которая показала, что изменений нет. Мне предложили подождать два месяца до следующей КТ и в дальнейшем, возможно, лечение лапатинибом. Какое бы Вы приняли решение в данном случае? (Может быть, лечение Герцептином нужно продолжать, ведь улучшения всё же есть.)С Уважением Валентина.

Здравствуйте! После 4 курсов химиотерапии (рак молочной железы 3 стадии) у сестры лейкоциты упали до 2.5. Далее- курс облучения, но в отделение не взяли, пока не будет 4. Как срочно поднять лейкоциты, ничего не назначили, а время идёт. Есть ли какие-то преператы, без рецепта и без глобальных побочных эффектов? Спасибо.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Обращаюсь к Вам как к профессионалу за консультацией. Мне 55 лет. Перед операцией рентген: слева верх/наруж.квадрате определяется тень 11 мм без четких контуров неправильной формы повышенной R плотности с лучистостью и фиброзной реакцией стромы. 19 августа 2013 г. мне была проведена мастэктомия левой груди (диагноз: рак левой молочной железы (С50.4)рT1сN1aMO 2А стадия). Инфильтрующий протоково-дольковый рак. grad11. Метастазы рака в 2л/у 1-го уровня, в л/узлах 2 и 3 уровня - гиперплазия лимфоидных элементов. ER-98%, PR-37%. HER2neu-2 балла Ki-67-5%, fish отрицательный. Сцинтиграфию не делали. Мой вес 63 кг, рост 153 см. Назначено: циклофосфан -1000 ед., эпирубицин -100 ед. Итого 6 курсов (на сегодня 4 курса пройдено, фактически вместо эпирубицина вводили доксорубицин). Затем лучевая терапия №25 и гормональная терапия. После хим.терапии воспалены сосуды (флебит). После каждого курса падают лейкоциты до 1, 2-1, 5. Повышают лейкоциты лейкоцимом перед каждым курсом + пренизалон таблетки. Можно ли пивом подымать лейкоциты ведь оно содержит фитоэстрогены? Сопутствующие заболевания: гипотереоз на фоне АИТ, миома матки, раньше была гиперплазия эндометрия. Хотелось бы узнать Ваше мнение о правильности назначения лечения. Сейчас принимаю во-бэнзим, кальций Д3 никомед, детралекс, поливитамины. Какова эффективность доксорубицина и эпирубицина? Какой гормональный препарат мне показан, если эндометрий полости матки до 5 мм? Заранее благодарна Вам, Ирина.

Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста какая химиотерапия назначается при диагнозе В1 левой молочной железы рT2N1M0 11Б ст после радикальной мастэктомии по Мадден. Гистология: инфильтрирующий дольковый рак солидно-альвеольного строения, в клетчатке микро-Mts. ИГХИ РЭ 7б. полож., РП 7б. полож., экспрессия онкобелка отрицательная. Возраст пациента 66 лет. В 2011 году удалены матка и яичники, прошла облучение.

Добрый день Дмитрий Андреевич, прошу Вашей консультации. Задавала ранее вопрос 19897. Лечащий врач мамы (терапевт) не рекомендует переливание крови. Говорит, после переливания кровь станет "ленивой", самостоятельно не будет восстанавливаться. После пройденного лечения, в течении трех недель, (феролек, глюкоза, аспаркам, В 12, тотема, керглюкон) гемоглобин не повышается. Остается 60. Рекомендует поддерживать сердце и ждать повышение гемоглобина.1. После переливания крови гемоглобин повысится только на короткое время? 2. Переливание крови нужно будет делать регулярно? 3. Настаивать на переливании крови или слушать доктора? 4. Маме не станет хуже из-за такого низкого гемоглобина в течение такого длительного времени? Спасибо огромное.

Здравствуйте! Спасибо за Ваши ответы на предыдущие вопросы, но опять нужен Ваш совет. Прохожу послеоперационную химиотерапию(доксорубицин, циклофосфан, фторурацил). Утром на 2-ой день в анализе крови повышение лейкоцитов. (после первой былоо10, 5; после второй - 17; после третьей - 15, при норме до 9) Потом они снижаются. Ничего стимулирующего не пью. Беспокоюсь по поводу высоких показателей лейкоцитов.

Добрый день Дмитрий Андреевич, прошу Вашей консультации. Ранее задавала вопрос 19897. У мамы гемоглобин 60. Прошла курс лечения три недели. Железосодержащие препараты не помогают. Сердце беспокоит. Теропевт не рекомендует переливание крови. Говорит, нужно подождать, может еще востановится сам. 1. Стоит переливать кровь? 2. Гемоглобин может подняться при правильном питании? 3. Сколько для этого нужно времени? 4. Рак после переливания крови не будет быстрее прогресировать? Спасибо огромное.