Вопросы-ответы по теме "Химиотерапия"

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за Ваши ответы и Вашу помощь! Моей свекрови 81 год сделали мастэктомию справа в НИИ онкологии им. Петрова. Клинический диагноз: Са правой молочной железы Паталогоанатомическое заключение: Инвазивный протоковый рак (NST) правой молочной железы G3 (3+3+3) 3 см в наибольшем измерении с выраженной лимфоидной инфильтрацией. Внутрипротоковый компонент отсутствует. Края резекции вне опухули. В 2 из 13 подмышечных лимфоузлов метастазы опухоли. Icd code 8500/3 pT2N1Mx ( в выписке из больницы написано T2N1M0) ИГХ: Инвазивный NST рак G3 HER2- 0 сверхэкспрессия негативная ER- 0% 0 б PR- 0% 0 б По результатам ИГХ не назначили никакого лечения. Собственно облучение и химиотерапию признали невозможными с самого начала по возрасту и состоянию здоровья - гипертония, установлены стенты. Гормонотерапия, как я понимаю, не показана. Правильно ли я понимаю, что опухоль агрессивная (низкодифференцируемая G3) и "трижды отрицательная"? Хотелось бы узнать Ваше мнение, правильно ли не назначить совсем никакого лечения, есть ли смысл в такой хирургической операции? Какое тут могло бы быть лечение? Какой прогноз при отсутствии лечения и что подразумевается под наблюдением? Спасибо.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер, я Вам в контакте писала. Помогите мне пож. разобраться, я просто в растерянности. У врачей с кем я общалась, мнения в дальнейшем лечении расходятся и мне важно Ваше мнение. Мне 38 лет Д-з: Ca левой молочной железы, до операции: сT4N1M0 после операции: pT2N1M0, операция мастэктомия по Maddenu, гистология: Инвазивная протоковая бластома молочной железы G1, расположенная в субареолярной области, 2, 5 см., внутрипротоковый компонент не выявлен. Края резекции вне опухоли. Метастаз в 1 из 6 подмышечных лимфоузлов. 1 подлопаточный и 2 фрагмента подключичной клетчатки без метастаз. ЕR-8б. PR-5б. HER2 1+ негативная, Ki 67-30%. Затем лучевая терапия 25 сеансов. Затем по-протоколу ПХТ по схеме ТС 4 курса, Таксотер-105мг. и Циклофосфан-840мг., после каждого цикла ПХТ введение гКСФ. Я думала, что затем Тамоксифен 20мг/сут 5 лет и все... Но мне лечащий врач рекомендует еще проведение ПХТ по схеме ЕЦ эпирубицин 90мг и Циклофосфамид 600 мг 4 курса Я боюсь, что меня Перелечат. Иммунитет упадет и т.д. Была у кардиолога, там тоже проблемы, наверное после лучевой, т.к. лучили левую сторону, д-з:Гипотония, Миокардиодистрофия, Желудочковая экстрасистолия. CH 0 Дмитрий Андреевич, жду Ваш ответ и совет. Спасибо...

Здравствуйте! Прошу Вас подскажите, пожалуйста, есть ли какое-либо адекватное лечение для моей мамы 78 лет, которой 20.08.13 выполнили санитарную мастэктомию левой МЖ при диагнозе привожу даные из эпикриза: РМЖ (левая) Т4N1М0 111Б ст. 11 кл гр. Гистология: Инвазивный протоковы рак с инвазией в кожу. Трижды негативный РМЖ. Сопутствующие заболевания: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Дилятация левого и правого предсердий, брадисистолия. Гипертонич. болезнь 111 ст. Риск 1У. Сахарный диабет 2 типа инсулинпотребный. Диабит. нейропатия, нефропатия. ДЭП 11 ст. Последствия ОНМК от 2005г. правосторонний гемипарез. Проведение ДГТ, химиотерапии, гормонотерапии не показано. Рекомендовано после выписки симптоматическое лечение у онколога по месту жительства. Может Вы посоветуете какие-ибо вакцины или иммунотропные средства, жду Ваших рекомендаций. С уважением, Наталья.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! 2 мес.назад сделана операция операция по удалению мол.железы.т.к нет еще месячных назначили Золадекс и все...этого достаточно пока?опухоль гормонозависимая 1 стадия.и еще начались приливы какой растительный препарат посоветуете принимать чтоб снять приливы?

Вопрос 19390. Через какое время необходимо повторное КТ? 8 недель терапии достаточно? Или необходим срок лечения больше?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В декабре мне поставили порт внутривенный, сейчас он перестал работать. Лекарство со шприца идет, а сама капельница не капает. Пробовали промывку с гепарином и тоже не капает. Скажите пожалуйста, что мне дальше делать ? Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте! У меня после операции радикальная мастэктомия по Маддену слева протоковый частью дольковый инфильтрирующий рак st2b gr 3b pT2N1M0 G 2-3(Er90%, Pr40%, HER2 neu-0%)назначена иньекция диферелина и на 10 дней иньекции альфарекина.операция была 13 08 2013, до операции было 2 красных химиотерапии-доксорубицин, циклофосфан, фторурацил которые судя по результатам УЗИ не дали результата. Скажите пожалуйста адекватно ли назначеное лечение? и что нужно добавить?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня медуллярный рак молочной железы рТ1Н0М0 Гр.2 1ст. Рэ и Рпр нет окрашивания, Хер-2 слабое окрашивание единичных мембран. Кi67 -80%. После пунктирования опухоли сразу сделали мамографию и образовалась темная гематома, до дня операции прошло 12 дней. Онколог сказал, что опухоль раздавили. Прошла четыре курса доксирубицин 100 и циклофосфан 1.0, на этом лечение прекратили. т.к.первые три и сеанса переносила тяжело и лейкоциты снижались до 1.7 и 2.3. Химиотерапевт сказала, что хорошо бы еще 4 сеанса сделать, но не знаем чем больше навредим. Перед четвертым сеансом проколола 7 уколов имунофана и чувсвовола себя хорошо. Зделали УЗИ внутренних органов -все хорошо. Подскажите как быть.просить продолжить химиотерапию и колоть имунофан. или прератить лечение ждать... Ответьте, пожалуйста, откровенно, каков мой прогноз с такой гистологией, с тем, что была гематома и с проведенным лечением. Что мне предпринимать дальше, как контролировать болезнь. Никто ничего не разъясняет по месту лечения, от этого ничуть не легче.

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите! Моей сестре в мае этого года диагностировали рак молочной железы справа. Инвазивная дуктальная маммакарцинома B5b. В Австрии была проведена ограносохраняющая операция, которая выявила микроместазу в Sentinel-Лимфоузле(1300 копий), pH1mi. Иммуногистохимия в другом лимфоузле негативная. Ьыл назначен диагноз G3, pT2L1V0. Было назначено 6 курсов химиотерапии препаратами Таксотер/Эпирубицин/Циклофосфамид. По окончании химии рекомендовали гормон-блокаду с Нольвадекса/Золадекса и лучевую терапию. Сейчас она в Твери прошла уже третий курс химии. После второго курса начались кровянистые выделения, она думала, что это месячные так долго длятся из-за изменений в организме после химии. НО они не проходят. Вчера после третьей химии она прошла узи яичников и выяснилось, что у нее эндометриоз и кисты на яичнике. Гинеколог сказал, что скорее всего надо удалять яичники. Но она очень надеялась по окончании лечения родить ребенка, в Австрии ей сказали, что это возможно при сохранения яичников. Скажите, пожалуйста, насколько опасны эти кисты и необходимо ли удалять яичники?

Здравствуйте! Мне 55лет, 2 недели назад проведена органосохраняющая операция при раке лмж, диагноз после операции Т4N2М0. До операции прошла 4курса красной химии, до операции метастаз в л/у обнаружено не было, в одном л/у была гиперплазия. Хирурги сказали что опухоль не была похожа на злокачественную, а больше похожа на диффузно-кистой ную мастопатию, тем не менее такой диагноз:инфильтрирующий рак лмж Т4N2M0 2кл.гр. Хирург говорит что необходимо пройти еще 4курса химии, а врач онколог предлагает лучевое облучение. Химию я переношу тяжело, после операции появилась очень сильная одышка и слабость.скажите пожалуйста, одышка и слабость это результат химии?и что вы порекомендуете при таком диагнозе:химию или облучение?очень не хочется иметь рецидив в дальнейшем.