Вопрос № 20212
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 38 лет диагноз инфильтрирующий протоковый РМЖ Т3N2М0 3 ст., ЭР отр., ПРГ отр., Her2neu2+ FISH амплификация отсутствует, установлен по результату трепанобиопсии в мае 2013г., проведено 4 курса ПХТ по схеме фторурацил, доксорубицин, циклофосфан, 27.09.13 проведена радикальная мастэктомия по Маддену, по гистологии: злокачественного роста не обнаружено, в материале ткань молочной железы с выраженным фиброзом, атипической пролиферацией протокового и долькового эпителия за счет лечебного патоморфоза (выраженный), в отдельных протоках клеточный апоптоз. В исследуемых лимфоузлах злокачественного роста не обнаружено. Рисунок лимфоузла стерт за счет наличия фиброза и лимфоидной гиперплазии.
Назначена адьювантная ХТ паклитоксел 310 мг в количестве 4 курсов и лучевая терапия.
Гормональные препараты не показаны, герцептин не показан. Вопрос: как вы думаете лечение подобрано правильно? Что можно предпринять еще по поводу дальнейшего лечения? Есть ли смысл перепроверять стекла? Каковы могут быть прогнозы? Имеет ли место быть в дальнейшем иммунотерапия? Спасибо заранее за ответ.
Вопрос # 20212 | Тема: Химиотерапия | 11.12.2013 | Покачи, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно такое лечение провести, хотя речь идет о трижды негативном раке молочной железы и желательно использование препаратов платины. Прогноз при 3 стадии трижды негативного рака молочной железы не очень благоприятный - имеется достаточно высокий риск развития рецидива заболевания в ближайшие годы после окончания радикального лечения. Иммуногистохимическое исследование можно переделать, если есть какие-либо сомнения в качестве лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.