Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Елена. Не исключено, что речь идет о дальнейшем прогрессировании и появлении метастазов в головной мозг. Без осмотра ничего не скажешь. Обычно в таких случаях родственники едут в онкологическое учреждение, договариваются с врачом на осмотр с выездом, потом уже что-либо решают. На онкологическую комиссию в таком состоянии, конечно, вести пациента не стоит. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Света. Действительно метастазы в надпочечник при раке молочной железы достаточно редко бывают, но бывают. Я бы в подобном случае дождался бы результатов иммуногистохимического исследования сначала, потом уже планировал бы химипотерапию. Хорошо бы было бы разобраться был ли этот метастаз до начала лечения или нет - поднять бы снимки и пересмотреть их, если таковые были конечно (не зря я рекомендую обычно при трижды негативном раке молочной железы проводить тщательное обследование до лечения, потому что эта форма рака молочной железы очень коварная). Где пересмотреть иммуногистохимическое исследование в Москве - думаю, что в РОНЦ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте, Ирина. Перед назначением маммографии, конечно, надо вас смотреть. Обычно липогранулемы так проявляются. Липогранулема - воспаление жировой ткани после травмы и гематомы. Чтобы определиться с диагнозом надо смотреть вас сначала. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Валентина. Надо смотреть вас. Очевидно речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Дело в том, что большинство препаратов для лечения мастопатии не слишком эффективны. Эффективен в таких случаях здоровый образ жизни (см. ответы на вопросы о мастопатии). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Людмила. Я не вижу противопоказаний для санаторно-курортного лечения после радикального лечения рака молочной железы. Более того, я нахожу его весьма полезным - во-первых, минеральная вода при правильном употреблении помогает организму, в том числе вывести токсические вещества, во-вторых, пациент всегда в таких случаях отвлекается, переключает свой режим с "болезни на жизнь". По поводу обследования - я высказал свое мнение, настаивать вам или нет - это уже ваше мнение. Если вы доверяете врачу, который лечит вас, значит надо следовать его рекомендациям. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте, Рина. По описанию нельзя исключить рак молочной железы. Надо смотреть вас, возможно, делать УЗИ на более точном аппарате - смотреть, есть ли кровоток в новообразовании. При таких размерах опухоли трудно судить о природе новообразования, но, если честно, заключение очень настораживает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Свое мнение я изложил в предыдущем ответе на ваш вопрос. Ответить на вопрос почему можно, наверное, коротко - так говорит научная литература и опыт. Чтобы обсуждать конкретные детали, надо смотреть вас. Мой ответ - это не 100 процентное суждение, которое надо использовать. Это мое лишь мнение, тем более заочное, к нему надо относиться критично.
Если при сцинтиграфии костей накопления радиофармпрепарата нет, имеется ввиду точечного накопления, то надо просто проводить наблюдение. Значение имеет накопление радиофармпрепарата более 40 процентов, в таких случаях обычно выполняется прицельная рентгенография или компьютерная томография с целью исключения метастатического процесса. Уверен, что переживать по поводу метастазов не стоит, они этого не стоят. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте, Елена. Диферилин - препарат для выключения функции яичников, после его отмены менструальный цикл может восстановиться. Другое дело, что вероятность его восстановления после 50 лет не высока. В подобном случае надо исключить гиперплазию эндометрия и исключить маточные кровотечения, которые могут быть похожи на менструации, точнее так восприниматься пациентом. В плане лечения я бы вероятно рассмотрел бы изначально вопрос об удалении яичников. Прогноз в вашем случае благоприятный.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте, Ирина. Противоклимактерические препараты, не содержащие эстрогенов (фитоэстрогены допустимы) принимать можно. Препараты, содержащие эстрогены категорически противопоказаны при раке молочной железы. К сожалению, растительные препараты помогают далеко не всегда. Я рекомендую при климактерических расстройствах увеличить физическую нагрузку, принимать больше растительной клетчатки. Предложить снизить вам вес, наверное, неразумно, потому что он небольшой, но если в последнее время он стал повышаться, то имеет смысл его контролировать. Препараты с кальцием в таких случаях я назначаю практически всегда, ведь в менопаузе, тем более после радикального лечения рака молочной железы достаточно часто возникает остеопороз - разрежение костной ткани. При трижды негативном раке молочной железы я бы рекомендовал даже профилактическое введение золендроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).
Здравствуйте, Любовь. Да, скорее всего речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез и связанных с ней кистах в молочных железах. Я бы предложил в подобном случае выполнить тонкоигольную пункцию с последующим цитологическим исследованием. По поводу снижения веса - если снижение веса более 10 процентов от исходной массы тела, то действительно это проблема, если произошло без явных причин. В таких случаях надо также исследовать желудочно-кишечный тракт. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.