Вопрос № 35448
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, София. Да, вы правильно рассуждаете, если на фоне проведения терапии золенодроновой кислоты появляются новые очаги в костях, то лечение неэффективно и в таких случаях надо менять, скорее всего и гормонотерапию и бифосфонаты. Обычно, если золендроновая кислота неэффективна, то назначается эксджива (деносумаб). Препарат дорогостоящий, но входит в дополнительное лекарственное обеспечение. Выписывает препарат онколог, который вас лечит. Что касается замены анастразола, то следующей линией гормонотерапии является Фазлодекс (фулвестрант). Тоже очень эффективный препарат для гормонотерапии и тоже очень дорогостоящий.
Обратить внимание надо регулярное проведение компьютерной томографии с цельюцею оценки эффективности лечения. В принципе я также бы рассмотрел вопрос о назначении таргетной терапии (трастузумаб) совместно с гормонотерапией. Трастузумаб может быть использован даже после прогрессирования - он может оставаться базовым, а препараты для гормонотерапии или химиотерапии могут меняться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.