Вопросы-ответы

Здравствуйте, Людмила. Я бы рассмотрел вопрос о проведении оперативного лечения, а затем бы назначил гормонотерапию и таргетную терапию. Надо, конечно, смотреть пациентку, потому что очевидно есть сердечно-сосудистые заболевания, вопрос состоит в том насколько они компенсированы и сможет ли перенести пациентка общее обезболивание. В таких случаях я обычно поступаю так - договариваюсь о совместной втстрече терапевта, кардиолога и анестезиолога. Смотрим пациентку вместе, если все согласны на общее обезболивание (конечно и пациент тоже), то проводим лечение. Если надо снижать риски - обсуждаем возможности использования дополнительного обезболивания (местное), чтобы уменьшить глубину наркоза. Здесь тоже есть особенности, потому то многие местные анестетики вызывают аритмию. Если оперативное вмешательство противопоказано, то я бы назначил гормонотерапию + таргетную терапию, но с более тщательным и частым контролем за сердечной деятельностью. Прогноз думаю, относительно благоприятный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

Здравствуйте, Елена. К сожалению, сейчас исследований с Кселодой у нас нет.

Здравствуйте, Лариса. Если в молочной железе есть опухоль, к тому же кожа над ней покраснела я бы однозначно рекомендовал обратиться к онкологу. Надо смотреть вас и вполне возможно выполнять биопсию.

Здравствуйте, Анна. По данным цитологического исследования речи о раке молочной железы не идет, но явно требуется дополнительное обследование, возможно, и толстоигольная биопсия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Согласен с местным онкологом - надо провести обследование и затем уже думать о лечении. Не вижу смысла торопиться в вопросах диагностики, хотя откладывать ее тоже не надо. Как говорил один из моих учителей - "лучше сделать чуть позже, но правильно, чем раньше и неправильно". В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

см. также ответы на вопросы о диагностике рака молочной железы.

Здравствуйте, Светлана. 1. Да. С проведенным обследованием полностью согласен. Несколько непонятным остается вопрос по поводу "неинвазивного рака". Если рак неинвазивный, то речь идет о 0 стадии, а не о второй стадии. 2. При неинвазивном раке молочной железы и наследственной форме я бы предложил выполнить только ампутацию молочных желез с или без одномоментной реконструкцией молочных желез. Если речь идет о инвазивном раке, наследственной форме, трижды негативном раке молочной железы, то действительно я бы начал лечение с химиотерапии - 4 АС (доксорубицин, циклофосфан) и 4 паклитаксел + карбоплатин. Что касается дженериков, то их можно использовать. Я рекомендую обычно препараты компании Тева. 3. Прогноз при трижды негативном раке молочной железы не очень благоприятный, к сожалению, потому что данная форма относится к агрессивным формам рака молочной железы, но надо проводить лечение и верить в результат.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

Здравствуйте, Светлана. Я бы не стал менять тамоксифен на ингибиторы ароматазы при 1 стадии рака молочной железы, если не было выраженных побочных эффектов и препарат хорошо переносится, а также не было признаков прогрессирования рака молочной железы. Если удалена матка с придатками, то тамоксифен уже не вызовет самого частого побочного эффекта - гиперплазию эндометрия. Индинол не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы. Насколько он будет полезен - это уже второй вопрос :). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218).

Здравствуйте, Ольга. Надо однозначно разобраться с причиной низкого уровня гемоглобина. Сейчас я бы не терял время и выполнил бы переливание крови, одновременно провел бы фиброгастроскопию и колоноскопию, осмотр гинеколога. Низкий уровень гемоглобина чаще всего связан с хроническим кровотечением из желудочно-кишечного тракта. По полису ОМС все это сделать можно, только делать все эти обследования по полису надо в ЦРБ по месту проживания пациентки. В онкологическом учреждении проводится лечение пациентов, которым необходимо получать специальное лечение (оперативное, химиотерапия, лучевая терапия). Я могу лишь предлложить госпитализировать в платном режиме пациентку в отделение в Университетской клинике (Фонтанка, 154), где можно сразу провести все обследования, провести симптоматическую терапию. Стоимость лечения можно согласовать с координатором отделения - Антоновой Марией Ивановной, связаться можно через whatsapp или по телефону (+79643844867). После проведения обследования и лечения можно уже будет проводить специальное лечение.

Здравствуйте, Ирина. Да, срок действительно какие-то неразумные совершено. Но после органосохраняющей операции я бы все равно рассмотрел вопрос о проведении лучевой терапии, пусть поздно, но это лучше чем никогда. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. До сих пор многие исследования еще идут. Надежды есть, но препараты еще не вышли на рынок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.