Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Вера. По описанию маммографии нельзя исключить рак молочной железы, хотя подозрение и небольшое. Я бы рекомендовал также вам выполнить УЗИ молочных желез до осмотра онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. Я бы в подобном случае назначил бы компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Если ферменты печени повышены и явных причин для их повышения нет (употребление алкоголя в недопустимых количествах, воздействием лекарств и др.), то лучше использовать более точный метод диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
я уже ответил на ваш вопрос.
Здравствуйте, Любовь. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Если опухоль уменьшилась, метастазы в подмышечных лимфоузлах уменьшились или исчезли, то в принципе при небольшом отек молочной железы (а он может быть связан с проведением лучевой терапии) операцию можно выполнить. В принципе квоты на ваш регион есть, можно выполнить операцию в Клинике высоких медицинских технологий. Надо бы только хоть как-то посмотреть - пришлите фотографию через ватсапп. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наташа. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к гормонотерапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. Если индекс до 20 процентов, то я бы не стал назначать химиотерапию - ограничился бы назначением только гормонотерапии - тамоксифен или золадекс, учитывая тот факт, что есть поликистоз яичников (тамоксифен также вызывает возникновение кист в яичниках). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Усрофальк и мелатонин не повлияют на лечение и течение рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Екатерина. Чтобы предложить вам операцию надо знать детали - если хирург уверен в том, что удалил все очаги, то проблем быть не должно - можно не выполнять удаление молочной железы и продолжить наблюдение. Обычно во время операции в подобных случаях берут материал из краев резекции для гистологического исследования. Если они чистые, то в принципе наблюдения будет достаточно при нулевой стадии рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Альбина. Да, если гиперплазия повторяется, если были кровотечения, то есть смысл выполнить удаление матки с придатками. После такой операции в принципе можно и не отменять тамоксифен и довести лечение до 5 лет. Как вариант можно рассмотреть только отмену тамоксифена - оставить только золадекс. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравстуйте, Владимир. Я бы тоже рекомендовал выполнить повторную биопсию, потому что по описанию опухоль очень подозрительна в отношении рака молочной железы. Если при трепан-биопсии не будет получено данных за рак молочной железы, то я бы рекомендовал выполнить секторальную резекцию молочной железы - удаление части молочной железы с опухолью с последующим гистологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Елена. В принципе я бы также рекомендовал закончить лечение. Конечно, если вы переносите лечение хорошо, то можно продлить тамоксифен до 10 лет, можно заменить его на ингибиторы ароматазы, если они хорошего качества и если не будут вызывать таких побочных эффектов, как при прошлом приеме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте, Мария. К сожалению, в Москве не могу никого порекомендовать.