Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
В левой мол. железе на 13 часах на глубене 6мм необнородное образование 13× 8мм с Анэх. м включением до 3х мм. По ЦДК с единичным кровотоком. Что это подскажите.
Вопрос # 37698 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 14.06.2018 | Шерловая гора
Здравствуйте, Мария. Не исключено, что речь идет о раке молочной железы. Надо смотреть вас, смотреть снимки, возможно, проводить дообследование, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич！В 2014 году была проведена мастэктомия левой молочной железы ,а три дня назад поставили диагноз гидраденит под левой подмышкой.Назначили принимать антибиотик и мази в течении 5 дней.В связи с этим вопрос ,если шишка не рассосется можно ли будет вскрыть ее хирургическим путем,чем это чревато ,ведь даже кровь не разрешают брать с оперированной стороны！
Вопрос # 37645 | Тема: Жизнь после лечения | 13.06.2018 | Воронеж
Здравствуйте, Татьяна. Если речь идет о нагноении, то надо вскрывать гнойник. Можно, конечно, попытаться его пунктировать и промывать. При лечении гидраденита риск развития лимфостаза - отека руки значительно возрастает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!2 года назад была мэ левой мж по маденну:Т1N0M0,сейчас появился зуд,где-то внутри в подмышечной обл.что это может обозначать?спасибо
Вопрос # 37680 | Тема: Подозрительные симптомы | 13.06.2018 | Пенза
Здравствуйте, Алена. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! У меня РМЖ, прошла второй курс хт, и подмышечный узел, увеличенный ранее, стало тянуть. Это нормально? Само образование тоже побаливает иногда, доктор сказал, что это нормально, действует значит, это верно?
Вопрос # 37662 | Тема: Химиотерапия | 13.06.2018 | Кострома
Здравствуйте, Мария. Да, болевые ощущения в области опхуоли и подмышечных лимфоузлах могут быть при проведении химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте делала мамографияю и сделали описание: Грудные железы симметричны кожа ареолы и соски без особенностей С обеих сторон практически на всем протяжении неравномерное уплотнение железистой ткани в виде достаточно однотипных скоплений мелких узелков и долек железистой ткан. При этом дольки с избыточным фиброзом преобладают над дольками признаками гормональной активности .На этом фоне много мелких листовидных просветлений .Впереди свободный хорошо выраженный слой подкожно жировой клетчатки .Других тканевых образований нет .Строка связки .Купера и сосуды не определяться. Объемных образований на этом фоне не выявлено .Подмышечные лимфоузлы не визуализируються
Заключение: не противоречит диффузной дисгормональной дисплазии с кистозным? компонентом
Вопрос # 37438 | Тема: Маммография | 13.06.2018 | Братск
Здравствуйте, Алена. В данном описании маммограмм я не вижу проблем. В таких случаях я рекомендую провести осмотр и УЗИ молочных желез и далее проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В декабре прошлого года удалили ФА,она была 1,7*1,5 гистология показала фиброаденома,врач убрала чуть больше ,чем образование,сегодня прошла УЗИ и врач написал ,что ее не удалили поставил ,что она размером 20мм,УЗИ сделала на второй день после месячных, может ли узист ошибиться и посчитать послеоперационный рубец за фиброаденому или что то другое?После операции у меня два месяца в этом месте был дискомфорт,потом прошло и только перед менструацией каждый раз есть ощущения в этой области и вообще в обеих грудях,это всегда так было
Вопрос # 37452 | Тема: Фиброаденома | 13.06.2018 | Балахна
Здравствуйте, Светлана. Да, такое бывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.В прошлом году у меня удалили опухоль в молочной железе слева и лимфоузел, онкология была в опухоле. Назначили 18 лучей и тамоксифен на 5 лет. В этом году мучаюсь с остиохондрозом, невролог назначила апликатор Кузнецова, купила а там противопоказания онкология в любой локации. Можно ли пользоваться апликатором в моей ситуации?
Вопрос # 37455 | Тема: Наблюдение после лечения | 13.06.2018 | Липецк
Здравствуйте, Елена. Я не вижу противопоказаний для использования аппликатора Кузнецова после радикального лечения рака молочной железы. Если у вас появились боли в позвоночнике, то я бы рекомендовал в подобном случае провести обследование и исключить метастатическое поражение костей (сцинтиграфия костей - при выявлении накопления радиофармпрепарата - прицельная рентгенография или компьютерная томография). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Можно ли при фиброаденоме небольших размеров продолжать приём клайры. Эффективно ли при этом использовать Прожестожель и Мастопол, назначенные врачом.
Вопрос # 37461 | Тема: Фиброаденома | 13.06.2018 | Петрозаводск
Здравствуйте, Татьяна. Прием оральных контрацептивов может вызывать увеличение размеров фиброаденомы. В принципе принимать можно контрацептивы при фиброаденоме, главное следить за молочными железами. Вы указали в вопросе, что вам 44 года - если честно, что после 35 лет я в принципе не рекомендую использование оральных контрацептивов. Прожестожель и мастопол при фиброаденоме бесполезны, более того первый может даже спровоцировать рост опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваши ответы на вопросы. Принимаю тамоксифен 2,5 месяца. В конце февраля мастэктомия, гормонозависимая опухоль g1 ki-67 10% 1с стадия. В конце февраля перед госпитализацией делала УЗИ малого таза, миома была 35 мм, единичная. Сегодня повторила УЗИ - эта миома выросла до 43 мм, плюс появились новые - 14 и 11 мм. Эндометрий норма, менструация продолжается на фоне тамоксифена, в яичнике есть желтое тело. Расскажите, это влияние тамоксифена? Означает ли, что он не работает? Надо ли его замена? Заранее благодарю Вас за ответ.
Здравствуйте, Антонина. Повторюсь - тамоксифен не влияет на развитие миом матки. Я бы рассмотре в подобном случае вопрос об удалении матки. Впрочем, надо обсуждать данный вопрос совместно с гинекологом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
в 2011 обнаружили карциному МЖ были 2 химии до потов в марте операция лучи еще 6 курсов химии ,потом ремиссия.в этом году удалили по женски все так как была большая киста яичника и рак гормонозависимый.потом на кт обнаружили метастаз и удалили ВТС часть легкого с мтс.ИГХ показало
маммоглобин резко положительно в клетках опухоли
ttf 1 отрицательно в клетках опухоли положительно в ткани легкого,ск положительно в клетках омухоли,экспрес рецепторов эстрогена 90% ядер
экспрес рецепторов прогестерона в 1% ядер
1 этап
экспрессия Ki -67 пролифер активность 15% ядер
экспрессия her 2/neu (c -erb-2) на уровне 3+
что означают эти цифры,какой прогноз и какую схему лечения лучше выбрать.спасибо Вам за Ваш труд
Вопрос # 37416 | Тема: Лечение 4 стадии | 13.06.2018 | Сочи
Здравствуйте, Лариса. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Чтобы говорить о лечении, надо оценивать ситуацию в целом - смотреть пациента, уточнить информацию о проведенном лечении. В принципе надо бы рассмотреть вопрос о назначении гормонотерапии в сочетании с таргетной терапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.