Вопросы-ответы

Здравствуйте, Инна.  При лечении 1-3 стадии трастузумаб назначают обычно в течение 1 года. Обычно речь идет о 17-18 введениях. По поводу введения препарата в ногу, возможно, речь идет о введении подкожного трастузумаба. Это нормально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья.  Надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ, чтобы говорить определенно. Учитывая ваш возраст, я бы рассмотрел вопрос о проведении маммографии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана.  Не думаю, что феминал поможет вам, хотя он и не противопоказан. Обычно при выраженных приливах я рекомендую увеличить физическую нагрузку, снизить вес, если он выше нормы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Светлана. При раке молочной железы данный онкомаркер может также повышаться.  Первым делом при повышении данного онкомаркера я бы провел стандартное обследование (рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография со здоровой стороны, УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов, здоровой молочной железы) + УЗИ малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алла Михайловна. Не вижу никаких проблем с завивкой и окрашиванием волос после радикального лечения рака молочной железы. см. также ответы на вопросы о жизни после лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Метастазы в костях могут быть выявлены на любом этапе лечения. Другое дело, что при 1 стадии, если первоначально обследование проведено качественно, появление их маловероятно. Бывают ситуации, когда у пациента не проведено обследование и соответственно после какого-либо лечения находят отдаленные метастазы, которые вероятно уже были на момент первичного обращения к врачу. В подобном случае я бы рекомендовал проведение дообследования с целью исключения отдаленных метастазов.  По поводу abnoba viscum - это растительный препарат, не является противоопухолевым препаратом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. При 1 стадии, после радикального лечения прогноз должен быть благоприятным. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Алена. Да, за 3 часа можно провести иммуногистохимическое исследование, если лаборатория работает нормально. Если есть сомнения, вы можете провести повторное исследование в независимой лаборатории.

Здравствуйте, Мария. Данные препараты не противопоказаны после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Оксана. Если по данным цитологического исследования материала из кисты получены данные о пролиферации эпителия, то, конечно, такую кисту желательно удалить. Думаю, что 1.5 месяца некритично, хотя чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. Менструальный цикл в любой его фазе на операцию не влияет, во всяком случае я не обращаю на это внимание в принципе.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена.  В настоящее время речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Если после проведения терапии Фазлодексом возникло прогрессирование, то, конечно, на этом возможности химиотерапии завершаются. Надо бы, конечно, уточнить вопрос о том, проводилась терапия тамоксифеном или нет. Еще один вариант гормонотерапии - относится в настоящее скорее к экзотическим - назначение тестерона. Используется такая терапия редко, конечно (последний случай такого лечения я видел, только тогда, когда учился в клинической ординатуре, а было это лет 20 назад).

Что касается предложенной схемы лечения, то такой вариант возможен. Кстати, схема МММ не так плохо переносится, как об этом говорят. Хорошо бы ее, конечно, проводить в стационаре (на метотрексат редко, но бывают очень тяжелые реакции непереносимости). Что касается замены золендроновой кислоты на деносумаб, то если это возможно, я сделал такую замену.

По поводу оценки эффективности лечения - надо ее обязательно проводить каждые 8-12 недель лечения, желательно проводить компьютерную томографию. Хорошо бы проводить сцинтиграфию костей 1 раз в 6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.