Top.Mail.Ru

Вопрос № 42161

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Я Ваша пациентка по сайту уже 3 года.Прошу проконсультировать меня по вопросу гормонотерапии.Ds T2N0M0 ER 6 PR 8 HER2NEO+++ 2А ст После комплексного лечения принимала Тамоксифен около 2 -х лет,начался рост эндометрия, в декабре 2018-8 мм,в марте-12мм.После пайпельбиопсии Ds простая железистая гиперплазия без атипии,рек.гинеколога-смена препарата и контроль УЗИ через 3 мес,Химиотерапевт рекомендует ингибиторы ароматазы- на выбор-экземестан,анастрозол,летрозол.У меня уже более полугода болят кости и суставы,назначают только обезболивающие мази.Менопауза после ХТ уже 2года.Мне 51 год.1.Порекомендуйте мне пожалуйста препарат и производителя,чтобы меньше было побочек.2.Пол-года назад поставили Ds катаракта.Это может быть от тамоксифена?3.Мне показана денситометрия? Ca и MG пью раз в пол-года по рек. химиотерапевта.Болшое спасибо за уделённое внимание.Елена.
Вопрос # 42161 | Тема: Без темы | 22.04.2019 | Томск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Не уверен, что назначение ингибиторов ароматазы при наличии артритов и артрозов будет правильным решенем. Можно поменять тамоксифен на фаретон - он реже вызывает гиперплазию эндометрия, а принципиально можно оставить на терапии тамоксифеном, просто регулярно выполнять УЗИ малого таза с  оценкой толщины эндометрия, периодически выполнять биопсию эндометрия. 

Тамоксифен редко влияет на зрение и если влияет, то в большей степени на сетчатку. Если у вас есть катаракта, то надо обратиться к офтальмологу и если есть показания к хирургическому лечению, то делать операцию. Такие операции в России выполняются быстро и качество, проблем быть не должно.

Что касается денситометрии, то я бы рекомендовал ее провести, коль скоро вы находитесь в менопаузе. По поводу кальция Д3 и препаратов магния - согласен полностью.

Если у вас болят суставы, то я бы еще рекомендовал обратиться к ревматологу. Хорошие специалисты работают у нас в Санкт-Петербурге, в больнице на Большой Подъяческой.

Новости

Все новости

Теперь и в MAX

05.06.2026

Обязательно подпишитесь на мой канал в MAX!