Вопрос № 42174
Уважаемый доктор, здравствуйте! Очень важно Ваше мнение по поводу моего диагноза и назначенного плана лечения! 08.04.19г по результатам мамографии в ПМЖ,в центральной обл.диффузно множественные участки уплотнения тяжистой структуры размеры 28*35,33*30,28*30,сосудистые структуры не изменены,лимфотические узлы не видны, предварительно BR 5 мультицентричный рак мж,ранее стояла на учёте у мамолога по поводу фиброзно-кистозной мастопатии,предпоследняя мамографии была 11месецев назад,сказали всё в норме,на УЗИ подтвердился гипоэхогенный неоднородный с нечёткими контурами участок, изменения в лимфоузлы, подмышечные,подключичные области не обнаружено.Проведена биопсия и ИГХ, заключение: ER PS 5,IS 2,TS 7-положительно PR PS 5 IS 3 TS8-положительно HER 2-0 отрицательно,Ki67-9%низкая диагноз Инвазивная люминальная А карцинома, Заключение комиссии: Хирургическое,полное удаление мж с одномоментной реконструкцией и всё!!!!!Я очень надеюсь на Ваш ответ,тк отправляю вопрос повторно.Заранее большое спасибо!
Здравствуйте, Юлия. Судя по описанию речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Действительно в таком случае можно начать лечение с операции - выполнить мастэкомию, коль скоро речь идет о мультицентричном раке (в такой ситуации выполнение органосохраняющей операции нецелесообразно в виду высокого риска развития местного рецидива). Одномоментная реконструкция при таких данных не противопоказана, хотя если говорить точно, надо смотреть вас. После операции можно действительно назначить только гормонотерапию. Люминальный А тип рака молочной железы относится к относительно благоприятным формам рака молочной железы.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.