Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия. DC - это схема, включаящая доцетаксел и циклофосфан. Она используется достаточно часто при лечении рака молочной железы.
Здравствуйте, Вера. При 2 стадии рака молочной железы можно ограничиться назначением только тамоксифена, либо только золадекса. Чтобы давать конкретные рекомендации - надо смотреть вас.
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Принципиально я бы начал лечение с химиотерапии, включая таргетную терапию (4 эпирубицина и циклофосфана с трастузумабом, далее 4 курса доцетаксела с трастузумабом), а затем уже выполнил оперативное вмешательство. Таргетная терапия в вашем случае может значительно улучшить результат лечения. Излечение возможно. Что касается трастузумаба, то если есть возможность использовать оригинальный препарат, то лучше использовать его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Мария. Хорошо бы уточнить результаты иммуногистохимического исследования. Если речь идет о 2 стадии и опухоль только одна, то органосохраняющую операцию выполнить можно (даже при трижды негативном раке молочной железы). Вы можете уточнить данные ИГХ и задать вопрос повторно. Принципиально вы можете приехать к нам на лечение - обеспечим полный курс (операция + химиотерапия, если таковая требуется, лучевая терапия, если требуется) в рамках ОМС (по полису, бесплатно).
Вопрос об органосохраняющей операции лучше решать на очной консультации - надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически более выгодной будет такая операция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Александра. То, что вам не показана химиотерапия - это, конечно, хорошо. Прогноз в вашем случае благоприятный, думаю, что больше вы с этим заболеванием не встретитесь. По поводу остальных вопросов - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте, Сона. Сам по себе тамоксифен не вызывает увеличение массы тела, просто обмен веществ в вашем случае изменился и поэтому усвоение продуктов идет более эффективно, поэтому если вы хотите снизить вес, надо очень четко соблюдать диету. Смена терапии вряд ли улучшит ситуацию.
Здравствуйте, Яна. Двойную дозировку принимать не надо, надо продолжить прием в прежнем режиме.
Здравствуйте, Регина. Возможно, что менструальный цикл прекратился на фоне химиотерапии и поэтому возникли болевые ощущения в молочных железах. Думаю, что целесообразно выполнить УЗИ молочных желез.
Здравствуйте, Ольга. Да, коллаген не противопоказан после радикального лечения рака молочной железы.
Здравствуйте, Наталья. Ингибиторы ароматазы снижают синтез женских половых гормонов в надпочечниках, при этом мужские половые гормоны могут действовать "более активно".