Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! УЗИ МЖ: на границе верхних квадрантов под ареолой визуализируется гетероэхогенное образование 8 x4 мм с ровными контурами, при ЦК единичный локус кровотока. Лимфоузлы не лоцируются. Выделений нет. Что это может быть? Очень переживаю. Спасибо за ответ.
Вопрос # 68922 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Дзержинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Думаю, что речь идет о фиброаденоме, но в данном случае уместно выполнить биопсию, чтобы уточнить природу новообразования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте Дмитрий Анатольевич.pT1N1miMO.Прошла лечение в 2018 2 вида химии с герцептином jлучи,брахи.7 лет была на Тамоксифен.Сейчас отменили с декабря.Есть неприятные покалывания а груди,у меня секторальная была.Мне 59 лет.Обследовпния на местном уровне (УЗИ,миг,анализы)Норм.Я очень переживаю.Это нормально? Обследование каждый год в Петрова СПб.Но попаду туда только летом.Я и лечилась там.Что делать?
Вопрос # 68924 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Дулинка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья! В принципе, всё правильно. То есть, если сроки прошли, назначение Тамоксифена, то не обязательно его принимать. Хотя можно было бы рассмотреть в вашем случае и продление его до десяти лет. Современные исследования говорят о том, что десять лучше пяти лет, особенно при поражении лимфоузлов. А у вас поражение лимфоузлов было. Вот, что касается обследования, то можно делать УЗИ, маммограмму, рентгенографию лёгких, УЗИ брюшной полости и проводить такое стандартное наблюдение. Периодические покалывания в груди могут быть - если не мешает жить, то надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Дмитрий Андреевич, добрый день! Являюсь Вашим пациентом. Мне очень необходимо Ваше экспертное мнение. Ситуация следующая, сломался зуб под коронкой, без возможности к восстановлению. Предлагают импланты. Но после того как я озвучила диагноз, доктор задумался и попросил проконсультироваться с онкологом. Рак молочной железы 4 стадия с метастазами в том числе и в костях Т4bN3M1. Получаю фулвестрант каждые 28 дней и золедроновую кислоту раз в три месяца. Пожалуйста, подскажите как лучше поступить. Заранее Вас благодарю!
Вопрос # 68925 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья! Если вы регулярно получаете золедроновую кислоту, то, конечно, есть риск получить некроз нижней челюсти при имплантации зуба или даже при его удалении. То есть, поэтому в данном случае я бы, наверное, повременил на некоторое время с золедроновой кислотой, затем бы удалил бы зуб, дождался бы полного заживления и не стал бы рекомендовать выполнять установку зубного импланта.

Здравствуйте! РМЖ, назначен тамоксифен Онколог говорит, что пить нужно утром. Но у меня после утреннего приёма начинать болеть голова А можно принимать тпмоксифен на ночь?
Вопрос # 68926 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Мытищи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария! Да, Тамоксифен можно принимать в любое время в течение дня: можно утром, можно днем, можно вечером. Главное — его принимать, если он назначен. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Дмитрий Андреевич здравствуйте! C50.4 Рак левой молочной железы Т1 NOMO IA стадия, ЭР-(95%), ПР-(95%), Her2- (0), Ki67-5%. После секторальной резекции с БСЛУ от 23.10.2024. После ДЛТ 30 сеансов .принимаю анастразол и гозерелин уже больше года ,возраст 43 года. Эстрадиол < 73 это норма? Ферритин 16 мкг/л по анализу крови.
Вопрос # 68857 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Миасс
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Флюза. Уровень эстрадиола соответствует менопаузе, так что продолжаем лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Доктор, добрый день. Спасибо за ответ на вопрос 68865. Подскажите еще, пожалуйста: полгода назад на узи эндометрий был 11мм. Доктор ничего не сказал. Сейчас 18. Разве мог за полгода он так вырасти? И разве может появиться рак за полгода? И чем отличается гиперплазия с атипией от рака эндометрия? Заранее спасибо.
Вопрос # 68869 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Гиперплазия эндометрия может возникнуть и за несколько дней, поэтому ничего удивительного в увеличении толщины в данном случае нет. Ответ на вопрос, что там находится — опухоль эндометрия или гиперплазия, даст только биопсия, которую, я думаю, и надо рассмотреть в вашем случае. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! По УЗИ в левой молочной железе внтрипротоковые папилломы. Цитология, биопсия не подтвердила их наличие. На УЗИ хорошо видно их. Что тогда это может быть в протоках?
Вопрос # 68870 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь может идти о загустевшей жидкости, которая может находиться в протоках. Такая замазкообразная масса может находиться в протоках и нередко вызывать закупорку протоков, образование кист. Если по УЗИ и по цитологии данных за внутрипротоковые папилломы в настоящее время нет, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Доктор. Спасибо большое за ответ на вопрос 68865., у меня еще такой вопрос: на узи малого таза не описаны никакие образования. Почему тогда в заключении стоит под вопросом: гиперплазия? Рак? Если рак- то это значит опухоль? Правильно я понимаю?и должны бы б указаны образования и их размеры, но никаких образований нет! Или тут под раком имеется ввиду гиперплазия с атипией? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 68871 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Надо бы посмотреть заключение УЗИ, чтобы не ошибиться с ответом. 

Добрый день! 40 лет. Диагноз: Тнрмж слева Т2N0M0, состояние после химиотерапии 4АС + 12 паклитаксел, лучевой терапии 2018-19г. В 2024г. рецидив слева, выполнена мастэктомия профилактическая двусторонняя. В 2025г. прогрессирование в подключичный лимфоузел, прошла 6 курсов доцетаксел + карбоплатин + радикальную лучевую терапию надподключичных и шейных лимфоузлов 19 сеансов. По заключению врачей Москвы выписана под наблюдение с обследованием через 3-4 месяца. По месту жительства по заключению врачей Красноярска назначен капецитабин. Обязательно нужно принимать капецитабин сейчас или можно через 3 месяца если потребуется после обследования? Есть ли небходимость вообще в капецитабине если динамика после химиотерапии положительная лимфоузел уменьшился с 1,5 см. до 0,4 см. + ещё лучевая была? Его же можно использовать при последующем прогрессировании, но не сейчас? Мутаций нет. Pdl исследование: combined positive score 1. Отдаленных метастазов нет.
Вопрос # 68878 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Я, наверное, соглашусь с мнением врачей из Москвы по поводу дальнейшего наблюдения. Потому что, если признаков заболевания больше нет, и речь шла о лимфоузле, который, в принципе, мог быть даже не рецидивом, а просто изначально был поражен еще когда вы проходили лечение в 2018-2019 годах, и еще раз повторюсь, если признаков других заболеваний нет, то сейчас этот узел удален, я бы, наверное, не стал бы назначать капецитабин в адъювантном, то есть в профилактическом режиме, и проводил бы дальнейшее наблюдение. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, доктор! Мне 62 года, рмж Люмин.В, стадия 2б, her 2 негативный, полтора года на летрозоле, сейчас ввиду его отсутствия в льготной аптеке заменён на аромазин.Стоит ли мне переходить на него, или лучше приобретать летразол, и как долго? Какой аналог Фемары самый проверенный? Благодарю Вас
Вопрос # 68908 | Тема: Без темы | 27.02.2026 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. В принципе, перейти на Аромазин можно, но нехорошо делать так, чтобы неделю вы принимали Летрозол, неделю — Аромазин. Если переходить, то переходить уже на более-менее длительный срок. Летрозол, если говорить об аналогах, очень хороший аналог Летрозола — это Летрозол-Тева, израильское производство. Ну и Фемару сейчас трудно достать, ну или даже не трудно достать, она достаточно дорогая. Я обычно рекомендую среди ингибиторов ароматазы Анастрозол и в оригинальном исполнении, который называется Аримидекс. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!