Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Светлана. Думаю, что речь идет о фиброаденоме, но в данном случае уместно выполнить биопсию, чтобы уточнить природу новообразования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья! В принципе, всё правильно. То есть, если сроки прошли, назначение Тамоксифена, то не обязательно его принимать. Хотя можно было бы рассмотреть в вашем случае и продление его до десяти лет. Современные исследования говорят о том, что десять лучше пяти лет, особенно при поражении лимфоузлов. А у вас поражение лимфоузлов было. Вот, что касается обследования, то можно делать УЗИ, маммограмму, рентгенографию лёгких, УЗИ брюшной полости и проводить такое стандартное наблюдение. Периодические покалывания в груди могут быть - если не мешает жить, то надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья! Если вы регулярно получаете золедроновую кислоту, то, конечно, есть риск получить некроз нижней челюсти при имплантации зуба или даже при его удалении. То есть, поэтому в данном случае я бы, наверное, повременил на некоторое время с золедроновой кислотой, затем бы удалил бы зуб, дождался бы полного заживления и не стал бы рекомендовать выполнять установку зубного импланта.
Здравствуйте, Мария! Да, Тамоксифен можно принимать в любое время в течение дня: можно утром, можно днем, можно вечером. Главное — его принимать, если он назначен. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Флюза. Уровень эстрадиола соответствует менопаузе, так что продолжаем лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Гиперплазия эндометрия может возникнуть и за несколько дней, поэтому ничего удивительного в увеличении толщины в данном случае нет. Ответ на вопрос, что там находится — опухоль эндометрия или гиперплазия, даст только биопсия, которую, я думаю, и надо рассмотреть в вашем случае. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. Речь может идти о загустевшей жидкости, которая может находиться в протоках. Такая замазкообразная масса может находиться в протоках и нередко вызывать закупорку протоков, образование кист. Если по УЗИ и по цитологии данных за внутрипротоковые папилломы в настоящее время нет, то я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Надо бы посмотреть заключение УЗИ, чтобы не ошибиться с ответом.
Здравствуйте, Анастасия. Я, наверное, соглашусь с мнением врачей из Москвы по поводу дальнейшего наблюдения. Потому что, если признаков заболевания больше нет, и речь шла о лимфоузле, который, в принципе, мог быть даже не рецидивом, а просто изначально был поражен еще когда вы проходили лечение в 2018-2019 годах, и еще раз повторюсь, если признаков других заболеваний нет, то сейчас этот узел удален, я бы, наверное, не стал бы назначать капецитабин в адъювантном, то есть в профилактическом режиме, и проводил бы дальнейшее наблюдение. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Ирина. В принципе, перейти на Аромазин можно, но нехорошо делать так, чтобы неделю вы принимали Летрозол, неделю — Аромазин. Если переходить, то переходить уже на более-менее длительный срок. Летрозол, если говорить об аналогах, очень хороший аналог Летрозола — это Летрозол-Тева, израильское производство. Ну и Фемару сейчас трудно достать, ну или даже не трудно достать, она достаточно дорогая. Я обычно рекомендую среди ингибиторов ароматазы Анастрозол и в оригинальном исполнении, который называется Аримидекс. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.