Вопрос № 70384

Здравствуйте, Наталья Борисовна. Речь идет о прогрессировании рака молочной железы. Если появились метастазы в костях, то, конечно, надо менять лечение. И я согласен с доктором, что надо назначать в таком случае ингибиторы ароматазы: летрозол или анастрозол. Но дополнительно я бы рассмотрел вопрос о назначении к этому лечению таких препаратов, как палбоциклиб и рибоциклиб, которые могут усиливать действие ингибиторов ароматазы. Чтобы это сделать, надо провести анализ архивных блоков опухоли на мутацию PIK3CA. Если эта мутация есть, то вместо рибоциклиба и палбоциклиба назначают альпелисиб. Если мутации нет, то эти препараты сохраняют. Прогноз относительно выздоровления при четвертой стадии, к сожалению, неблагоприятный. Но поскольку опухоль гормонозависима, а метастазы только в костях, в таком случае можно добиться очень длительной ремиссии на долгие годы. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.