Top.Mail.Ru

Вопрос № 70383

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Диагноз: Инфильтративная дольковая карцинома лмж рТ2N1(2/21) с локализацией на границе верхних наружных квадрантов, гормонопозитивный: RE8,RPr8 , HER2/NEU1+.с низкой полиферативной активностью 18% BRCA 1/2 не обнаружено мутаций..Операция 22.07.2019. Радикальная секторальная резекция лмж. С 17.08.2019 по 11.01.2020 произведено 8циклов по схеме АС+ Паклитаксел, .После принимала тамоксифен 20мг. В этом году случился рецидив. Мтс в левый надпочечник и печень. Надпочечник удалили. Консилиум решил применить палбоциклиб и анастразол. Скажите пожалуйста, Правильно ли назначение. И хотела спросить по поводу NGS секвенирование (Pic3Ca,BRCA) может т ол локомотив после этих обследованиях, нужно назначать лечение. После операции прошло 2 месяца, а я боюсь начинать лечение, Благодарю вас за ответ.
Вопрос # 70383 | Тема: Без темы | 06.06.2026 | Москва

Здравствуйте, Юлия!

Да, действительно, анализ на мутации PIK3CA, AKT1 и PTEN хорошо бы в таком случае выполнить, потому что такое исследование даст дополнительную информацию.

Если выявлена мутация PIK3CA, то потенциально Рибоциклиб и Палбоциклиб могут не работать. Их надо менять на алпелисиб или, как вариант, на капаверситиб (препарат Акдайна).

Также можно провести молекулярно-генетические исследования на мутации BRCA1 и BRCA2. Это может дать дополнительные опции лечения. Если гормонотерапия окажется неэффективной, в таких случаях может использоваться препарат Олапа́риб или Талозо́париб.

Исследование на все мутации BRCA1, BRCA2, AKT1, PIK3CA и PTEN можно выполнить даже бесплатно по программе AstraZeneca. Думаю, в Москве можно найти клинику, где можно пройти это исследование. Если в Москве не найдёте подходящую клинику, вы можете приехать и сдать блоки и стёкла в нашу клинику Российской Академии Наук. Обращаться нужно к Шохруху Халимджоновичу Дониярову  

В любом случае, вам нужно ориентироваться на мнение вашего лечащего врача.

Новости

Все новости

Теперь и в MAX

05.06.2026

Обязательно подпишитесь на мой канал в MAX!