Вопрос № 70383
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Юлия!
Да, действительно, анализ на мутации PIK3CA, AKT1 и PTEN хорошо бы в таком случае выполнить, потому что такое исследование даст дополнительную информацию.
Если выявлена мутация PIK3CA, то потенциально Рибоциклиб и Палбоциклиб могут не работать. Их надо менять на алпелисиб или, как вариант, на капаверситиб (препарат Акдайна).
Также можно провести молекулярно-генетические исследования на мутации BRCA1 и BRCA2. Это может дать дополнительные опции лечения. Если гормонотерапия окажется неэффективной, в таких случаях может использоваться препарат Олапариб или Талозопариб.
Исследование на все мутации BRCA1, BRCA2, AKT1, PIK3CA и PTEN можно выполнить даже бесплатно по программе AstraZeneca. Думаю, в Москве можно найти клинику, где можно пройти это исследование. Если в Москве не найдёте подходящую клинику, вы можете приехать и сдать блоки и стёкла в нашу клинику Российской Академии Наук. Обращаться нужно к Шохруху Халимджоновичу Дониярову.
В любом случае, вам нужно ориентироваться на мнение вашего лечащего врача.