Здравствуйте. Была прооперирована по поводу рака молочной железы, радиальная мастэктомия по Мадемуазель слева. Гист.инфильтрирующий продольково-дольковый рак,опухолей узел 1,8см. В одном Л/у МЕТАСТАЗ из 11.РП,РЭ-8б.,герцептест 0,Ки67-30/ Т1сН1мо,2Аст. Прошла 4 курса химиотерапией доксирубицином,эндоксаном. Радиологию 23 сеанса,после этого начала пить тамоксифен,с конца февраля, примерно 2 недели назад начали падать тромбоциты, сейчас 120. Врач говорит это не критично,но меня беспокоит сильная слабость. Стоит ли продолжать прием тамоксифен или можно чем то заменить? Климакса з у меня ещё нет.
Здравствуйте, Людмила. Да, снижение уровня тромбоцитов может быть связано с приемом тамоксифена. Тамоксифен можно заменить на Фарестон, но такие решения принимает только лечащий врач. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Добрый день! В августе 2017 года мне поставили диагноз карценома 2 стадии левой груди. Игх: рецепторы эстрогена 8, прогестерона 6, ner -1+, ki- 10%. Прошла лечению 4 курса докцетоксал и циклофасфал, операция и после 1 курс луча. И назначена фарестон длительно. После первой химии прекратились месячные. Два с половиной месяца принимаю таблетки, состояние ужасное повышенное потливость, усталость. Правильно ли мне назначены эти таблетки так как доктор говорил что у меня гормональный подтип рака. Если дальше будет продолжаться ухудшение общего состояния мне прервать приём таблеток? Если прерву какие могут быть последствие? Спасибо заранее.
Вопрос # 36905 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 03.05.2018 | Казахстан, Астана
Здравствуйте, Эльвира. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкий индекс пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции действительно можно ограничиться назначением только гормонотерапии. Можно в таких случаях назначить как тамоксифен, так и фарестон. К сожалению, данные препараты могут вызывать подобные симптомы и избавиться от них нельзя. Я обычно в таких случаях рекомендую увеличить физическую нагрузку, постараться снизить вес. Если отказаться от гормонотерапии, то возможно, результат лечения будет хуже. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
В январе 2018 г. была сделана операция: мастэктомия радикальная . Диагноз: Т1N0M0 инфильтрующий рак МЖ, неспецифического типа, низкой степени злокачественности (G1, 5 баллов ) HER -негативный статус (+) , люминальный А/ ЭР=8 , РП=8 , Ki 67 =до 17% .
Химиотерапии, радиолечения не было. Назначен тамоксифен в дозировке 20 / сут. Принимаю 3 месяца, эндометрий 17 мм (2слоя) , яичники оба с кистозными образованиями. С приемом тамоксифена эта картина будет только ухудшаться. Есть ли альтернатива тамоксифену с менее выраженным побочным эффектом?
Спасибо
Здравствуйте, Татьяна. Тамоксифен можно заменить на Фарестон (торемифен). Если гиперплазия повторяется, гинеколог ставит показания к удалению яичников, то можно рассмотреть вопрос о такой операции. Достаточно часто в течение первых месяцев приема тамоксифена возникают кисты яичников. Достаточно, что при дальнейшем приеме тамоксифена кисты уменьшаются в размерах и пропадают. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Я к Вам снова за советом! В июле мастэктомия , 2а гормонозависима, кi67-20% прошла 4 химии, сейчас тамоксифен длительно.Месячные прекратились после 2 химии,спустя 5.5 месяцев возобновились, сделала узи малого таза эндометрий 13мм.и киста на левом яичника! Доктор назначил укол золадекса и повтор через месяц узи малого таза! Или лучше бы сделали выскабливания? Спасибо
Вопрос # 36666 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 18.04.2018 | Украина
Здравствуйте, Жанна. Наверное, я бы предложил выполнить выскабливание полости матки, а при повторном возникновении гиперплазии эндометрия назначил бы золадекс. Нередко кисты, возникающие на фоне приема тамоксифена регрессируют без всяких воздействий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!26.10.16 г. мне произведена операция рак молочной железы второй степени. После этого назначено гормональное лечение- тамоксифен 20 мг. Принимаю его 1год 4 месяца. Сейчас у меня появились боли в ногах( икрах). В инструкции препарата сказано, что в этом случае нужно прекратить принимать препарат, т.к. это признаки тромбоза вен нижних конечностей. Как долго можно не принимать тамокифен, чтобы перейти на другой препарат?
Вопрос # 36411 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 01.04.2018 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Людмила. Вам надо обратиться к лечащему врачу. В таких случаях действительно речь может идти о тромбозе вен нижних конечностей и при подозрении на тромбоз вен нижних конечностей требуется, конечно, осмотр сосудистого хирурга и проведение доплерографии сосудов нижних конечностей. В случае выявления тромбоза можно будет перейти на ингибиторы ароматазы.
К ответу на письмо 36335.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Низкий поклон Вам.
Чтобы убедиться в побочных проявлениях конкретно на тамоксифен, в том числе посмотреть как поведет себя покраснение на груди, можно ли какое-то время его не пить.
Если да, то как сразу его отменять и какой перерыв в приеме можно сделать?
Напомню, что пью его 4 месяца.(Операция была в августе 2016 года. Забыли назначить.)
Вопрос # 36338 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.03.2018 | Пермь
Здравствуйте, Татьяна Петровна. Да, такой вариант возможен, но надо его согласовать с лечащим врачом однозначно.
Добрый день, доктор! В конце ноября прошлого года была прооперирована по поводу рмж (pt1c, pN0(sn), гормонозависимый, ki 67-10%, Her 2- 0, R0, L1, V0) Перед операцией прошла все обследования (кт и кости - чисто) После прошла лучевую терапию. Назначен Золодекс и Тамоксифен! Золодекс укололи первый раз в начале февраля (доза на 3 мес) и принимаю Тамоксифен 3 недели!!! Недавно проходила мед.осмотр для работы, на котором выявили учащение пульса! С недавнего времени чувствую небольшие приливы и стала замечать учащенное сердцебиение!! Вопрос такой: возможна ли тахикардия на фоне тамоксифена и золодекса?? Или это может быть связано с заболеванием? Заранее благодарна за ответ!
Здравствуйте, Мария. Да, тахикардия может быть при использовании золадекса, так как он вызывает менопаузу и учащенный пульс, скорее всего, является следствием климактерических расстройств. Если учащение пульса небольшое, до 100, то в принципе проблем быть не должно, хотя консультация кардиолога была бы уместна в подобном случае. Вряд ли тахикардия связана с диагнозом рак молочной железы (теоретически это возможно, при бурном прогрессировании и наличии интоксикации). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru) или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.
Здравствуйте. Мне назначили Тамоксифен. Меня начали мучать головные боли. Дмитрий Андреевич... могу ли я отказаться от этих таблеток.?ИНФИЛЬТРИРУЮЩИЙ ПРОТОКОВЫЙ C-R LVSI+. T1N2M0. Ки - 5 %( 3а ст). Я очень хочу жить и еще родить.( менструация до сих пор).Помогите!
Здравствуйте, Юлия. Отказаться можно от любого лечения - главное понимать риски. При 3 стадии риски развития даже после радикального лечения высокие. Можно было рассмотреть вопрос на назначении золадекса с целью выключения функции яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Большое спасибо за Ваши ответы, ещё один вопрос к дополнению вопроса 35900, можно ли принимать Тамоксифен с лейкоцитами 2.5- 3 ?Мама ещё не разу его не принимала.
Вопрос # 35917 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.02.2018 | Воронеж
Здравствуйте, Светана. Тамоксифен не влияет на уровень лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, доброе утро, спасибо большое за ответ на мой вопрос 35729, у меня новая проблема проконсультируйте, пожалуйста, с 21.02.18 начала принимать тамоксифен, 23.02.18, начался ужасный тромбоз, сегодня была на приеме у флеболога он сказал ничего страшного назначил терапевтическое лечение, после флеболога была на приёме у онколога по месту жительства, он сказал отменяйте тамоксифен и на консультацию в областной онкодиспансер, это последствия приёма препарата?
Вопрос # 35910 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 28.02.2018 | Пермь
Здравствуйте, Ирина. Да, вполне возможно, что тамоксифен стал причиной возникновения тромбоза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.