Вопрос № 67439

Здравствуйте, Елена. Я бы начал лечение с операции, далее назначил бы гормонотерапию и только. Возможно, после операции диагноз изменится, точнее стадия, тогда, возможно, придется назначить еще химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что говорит нам искусственный интеллект:

При 1А стадии люминального типа В рака молочной железы с инвазивной карциномой неспецифического протокового типа, G2, Ki67 37%, Her2 негативным, РЭ 7 баллов (100%) и РП 7 баллов (95%) рекомендуется следующее лечение:

1. **Хирургическое лечение**: При данной стадии возможно выполнение органосохраняющей операции (лампэктомия) с последующей лучевой терапией. В некоторых случаях может быть рассмотрена мастэктомия, особенно если опухоль находится в труднодоступном месте или есть другие медицинские показания.

2. **Лучевая терапия**: После органосохраняющей операции рекомендуется проведение лучевой терапии для снижения риска рецидива.

3. **Адъювантная системная терапия**: Учитывая, что опухоль является люминальным типом В, с высоким уровнем Ki67 (37%) и положительными рецепторами к эстрогену и прогестерону, рекомендуется проведение адъювантной эндокринной терапии. Это может включать прием тамоксифена или ингибиторов ароматазы (если пациентка в постменопаузе) в течение 5-10 лет.

4. **Химиотерапия**: В некоторых случаях, особенно при высоком риске рецидива, может быть рассмотрена адъювантная химиотерапия. Решение о её проведении принимается индивидуально, на основе оценки риска и пользы для конкретного пациента.

5. **Мониторинг**: После завершения лечения необходимо регулярное наблюдение у онколога для контроля состояния и раннего выявления возможных рецидивов или метастазов.

Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и окончательное решение о схеме лечения принимается на основе множества факторов, включая общее состояние здоровья пациента, его предпочтения и результаты дополнительных исследований.