Вопросы-ответы | страница 779

Здравствуйте, Оксана. Тамоксифен - Гексал - отличный выбор. По поводу летрозола - надо больше деталей знать - стадию, состояние яичников и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Ресвератол - это пищевая добавка. Данных о взаимодействии его с препаратами для гормонотерапии, я не нашел.  Принимать в принципе его можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Елена. Речь идет о фиброаденоме, скорее всего. Я рекомендую в таком случае выполнить трепан-биопсию. Вы можете записаться к нам на обследование - может даже госпитализироваться для этого на несколько дней - сдадите анализы, сделаем биопсию, получим ответ и если надо будет удалим эту фиброаденому. Уложимся в 30-50 тысяч рублей. Если понадобится лечение по квоте (при выявлении злокачественной опухоли) - переведем на лечение по квоте.

Здравствуйте, Светлана. Чтобы ответить на ваш вопрос, надо знать нормы вашей лаборатории. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Олеся. Таргетную терапию назначают в профилактическом режиме в течение 1 года. Думаю, что в настоящее время лечение таргетными препаратами можно завершить, при условии, что всего было 17 введений - до и после операции. Ситуация, конечно, требует уточнения, но если лечебный патоморфоз был недостаточный (надо бы увидеть заключение морфолога), то после операции надо было назначать Кадсилу - наиболее эффективный таргетный препарат.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Инна. При 3 стадии прогноз, даже после радикального лечения, не очень благоприятный, часто мы сталкиваемся с рецидивом заболевания, но похоже вы вытащили выигрышный билет - если при проведении химиотерапии достигнут полный регресс опухоли, то прогноз в вашем случае будет благоприятный. Лечение вам назначено правильное. В настоящее время я бы предложил регулярное обследование и ежегодный чек-ап. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Юлия. Боже упаси вас встречаться с Нератинибом. Лет 10 назад мы проводили клиническое исследование с нератинибом - у меня был открыт центр по этому международному исследованию. Пациенты получали данный препарат после прогрессирования на трастузумабе. Честно говоря, перенести лечение в течение 2-3 месяцев никто не смог на нератинибе - сплошные побочные эффекты. Возможно, в последующих исследованиях дозы корректировались, но впечатление у меня до сих пор ужасное. Нератиниб не используется в профлиактическом режиме. Если вы получили в профилактическом, адъювантном режиме Кадсилу, то, конечно, надо проводить регулярно обследование и жить спокойно. 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Екатерина. Речь идет о 1 стадии трижды негативного рака молочной железы. Уровень рецепторов в 2 балла я бы расценивал как отрицательный. По поводу назначенного лечения - согласен. По поводу молекулярно-генетического исследования на наследственную форму - надо проводить, конечно. Есть смысл начать обследование с определения 8 частых мутаций.  Если выполнена компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием, то в принципе дополнительных исследований проводить не надо. Оценить эффективность химиотерапии можно при обследовании, но в случае если не выполнена операция. В настоящее время у вас опухоль удалена и соответственно, мы сможем понять эффективность лечения по количеству прожитых вами лет. 

Наблюдение вам надо регулярно проводить. Я обычно рекомендую - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год полный чек-ап (осмотр, КТ, консультации специалистов, другие исследования). В настоящее время я работаю над этой программой - пациент госпитализируется и ему проводятся все исследования. 

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о подозрении на злокачественную опухоль. В таком случае надо выполнять трепан-биопсию - взятие материала с помощью толстой иглы. Опухоль у вас небольшая, поэтому рекомендую обратиться к Дониярову Шохруку Халимжоновичу, он принимает в клинической больнице РЖД и клинической больнице РАН. Можете, конечно, еще обратиться в ГБУЗ ЛОКОД, скорее всего, вас туда направят. Но, насколько мне известно, там биопсии под УЗИ контролем не выполняется и, возможно, предложат выполнить операцию - секторальную резекцию. Надо сказать, это не лучший вариант диагностики.  После получения данных гистологического исследования можно будет уже говорить о диагнозе. Пока делать какие-то серьезные выводы я бы не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Запись на прием в режиме 24/7 через колл-центр клинической больницы "РЖД-Медицина", Санкт-Петербург по телефону 8 812 679 70 03 (круглосуточно) или через сайт учреждения

Очень удобный способ записи - через приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). В этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения. 

Через администратора: Дарья Анатольевна телефон +7 (981) 710-40-41 .

Здравствуйте, Анна. Судя по заключению, речи о метастатическом поражении легких не идет, скорее всего, изменения связаны с перенесенными легочными заболеваниями. Наблюдение на этот счет проводить, конечно, надо. По поводу назначенного лечения. В целом можно согласиться, хотя если разобраться, то я бы предложил другую тактику лечения - сначала химиотерапия в сочетании с таргетной терапией (полной блокадой), затем операция, затем назначение лечения по результатам гистологического исследования материала, полученного после операции. Дело в том, что такая схема позволяет добиться лучшего результата. Если лечение - химиотерапия и таргетная терапия проводится до операции, то после операции мы принципиально знаем было оно эффективно или нет. По данным гистологического исследования можно судить - если опухоль полностью исчезла, то значит после операции можно назначить только трастузумаб (если повезет, то можно и пертузумаб организовать дополнительно). А если эффект недостаточный, то, конечно, можно после операции назначить более сильный, точнее более эффективный препарат - Кадсилу (трастузумаб-эмтаназин). 

Конечно, большинство пациентов реагируют на лечение, но когда мы видим и оцениваем результат по данным гистологического исследования, то мы исключаем случаи, когда препараты не оправдали надежд и переходим на более сильную терапию. 

В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.