Двусторонняя мастэктомия с одномоментной реконструкцией молочных желез

Пациентке 64 лет в 2023 году установлен диагноз - рак левой молочной железы T2N0M0, люминальный Б (гистологическое исследование - инвазивная карцинома неспефицифеского типа G3, ER 8б, PR 8 5, HER2NEU 1+, ki67 75-80%, по данным КТ грудной и брюшной полости с контрастированием данных за отдаленные метастазы не получено).

Лечение начато с НАПХТ, проведено 4 курса по схеме АС 1 раз в 3 недели (доксорубицин и циклофосфан), далее доцетаксел 1 раз в 3 недели.

Выполнена подкожная мастэктомия с БСЛУ слева и симметрилизирующая операция справа с одномоментной пластикой с помощью имплантов Polytech. Доступ - субмаммарный, косметический шов - монокрил 4.0 + медицинский клей для бесшовной технологии "Dermabond" (США).

По данным гистологического исследования материала после операции - слева - инвазивная карцинома неспецифического типа, G2, с очагами рака in situ, 2 степень лечебного патоморфоза по Миллер-Пейн, края резекции - чистые, в лимфоузлах метастазов не выявлено. СПРАВА ("здоровая сторона"): инвазивная карцинома неспецифического типа, G1, 0.4 см (!), люминальный А. Выполнена БСЛУ справа, по результатам гистологического исследования - данных за метастатическое поражение не получено.

Назначен анастразол в течение 7 лет, золедроновая кислота 1 раз в 6 месцев, витамин Д и препараты кальция. Наблюдение: осмотр, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, клинический и биохимический анализ крови 1 раз в год, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием 1 раз в год, фиброгастроскопия и фиброколоноскопия 1 раз в 5 лет.

При контрольном обследовании через 1 год - признаков прогрессирования нет, по данным фиброколоноскопии - выявлены и удалены полипы толстой кишки (доброкачественные).

Фотографии до операции, через 1 месяц и через 1 год после операции.

Операции выполнены Красножоном Дмитрием Андреевичем вместе с Донияровым Шохрухом Халимжоновичем и Олегом Андреевичем Никитиным. Запись на прием.

До