Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Страх рецидива.

23.05.2022

Запись онкопсихолога Татьяны Хорошуновой "Страх рецидива". Для тех, кому страшно с диагнозом, кто боится рецидива, а так же для тех кто рядом и не справляется с тревогой.

Скидка 50% на курс для онкопациентов и их близких

21.05.2022

На курс "Территория жизни", который разработан специально для онкопациентов и их близких.

Вопрос № 55520

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ! По вопросу 55506. Извините , что дублирую. Важный для меня момент. Проконсультируйте пожалуйста по проведённому лечению. Рмж, трипл негатив,Т1N1M0, ki 60%, G 3. Проведено 4 курса доксорубицин+ эндоксан, операция (КЭ), в операционном материале 4 ст патоморфоза, затем 4 курса доцетаксел через 21 день. И 25 курсов лучевой. Правильное ли лечение. Заранее спасибо.
Вопрос # 55520 | Тема: Без темы | 24.01.2022 | Киев
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. В целом лечение проведено правильно, точнее стандартно, еще более точнее - по старому стандарту. В настоящее время при трижды негативном раке молочной железы испольуется "уплотненная" схема, как наиболее эффективная. Данная схема при АС означает, что вводятся препараты (доксорубицин 60 мг/м2 и циклофосфамид 600 мг/м2) не 1 раз в 3 недели, а 1 раз в 2 недели, и это же касается схемы с паклитакселом, когда он вводится в дозе 175 мг/м2 не 1 раз в 3 недели, а 1 раз в 2 недели.   

Конечно, проведение такой схемы требует серьезного участия лечащего врача. Я не рекомендую ее использовать в случае если она проводится по шаблону "вижу пациента 1 раз в 21 день, если что вызывайте скорую".

По поводу лучевой терапии - надо понимать, какую операцию вам выполнили. В своем первом вопросе вы написали, что выполнена КЭ, но что это не понятно, потому что мы используем сокращения МЭ - мастэктомия, ОСО - органосохраняющая операция, РР -радикальная резекция, СР - секторальная резекция, но что такое КЭ, непонятно. Если это мастэктомия - удаление всей молочнойжелезы, то при 2 стадии рака молочной железы проводить лучевую терапию необязательно было. Если же выполнена органосохраняющая операция, то проведение лучевой терапии целесообразно.

Об эффективности проведенного лечения надо судить по данным УЗИ и компьютерной томографии и конечно, по данным лечебного патоморфоза. 4 степень лечебного патоморфоза по Миллер-Пейн является удовлетворительной и далее можно продолжить только наблюдение и не назначать капецитабин. Если остаточная опухоль  была более 10 мм или был выявлен метастаз в подмышечный лимфоузел после операции, то вы можете участвовать в клиническом исследовании в нашем центре по вакцинации против трижды негативного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Луч | Онкологическая клиника (@klinikaluch)