Дмитрий Андеевич,добрый день. рмж тв4n1m0.сделали 8 химий, перед удалением груди пришёл результат пэт кт.написпно, что образований никаких не выявлено в груди и в лимфоузлах,только утолщение кожи осталось13 мм,но определились очаги фдг 3.78suv,в области операционного доступа после экстрипации матки 04.08.21(сin 3, аденомиоз),что это значит и что теперь делать?Больше нигде ничего не нашли,кроме шва.
Здравствуйте, Яна. Думаю, что рубец накапливает РФП. Думаю, что ничего страшного в этом нет.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Подскажите, пожалуйста, через сколькой дней после секторальной резекции молочной железы можно делать сцинтиграфию костного скелета?
Диагноз сТ1сN0M0G3, Тройной негативный тип, базалеподобный фенотип.
Операция была 11.04.2022, химио/лучевая терапия до операции не проводилась/
Спасибо.
Здравствуйте, Людмила. Ограничений для сцинтиграфии костей нет, можно при хорошем самочувствии выполнить ее через несколько дней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Скажите пожалуйста нужно ли при рмж, после хт, операции, лучевой терапии, принимать какие либо антиоксиданты? Если да, то какие лучше? Можно ли принимать витамины, так как мнения врачей по этому вопросу расходятся.
Здравствуйте, Светлана. На мой взгляд, целесообразно принимать поливитамины, препараты кальция в стандартных дозах.
Добрый день!
Женщина 34 года
В августе 25.08 была редакция по подозрению внутрипротоковых папиллом.
По исследованию ИГХ Рак левой молочной железы сТ1miN0M0 G2 IAstage Er8 Pr8 Her2(-) Ki67-18%
До оперативного лечения назначен тамоксифен
01.04 проведена подкожная радикальная мастэктомия по Мадлен слева с пластикой подмышкчно-плдключично-подлопаточной области мышечным ирансплантантом.
В 12 лимфатических узлах опухолевого роста не обнаружено
Признаков злокачественной опухолевого роста в пределах прикладного материала не обнаружено.
Гинеколог:Рекомендован приём аналог гонатропин-релизинг гормонов : гозерелин
Ралиотерпевт: учитывая данные свидетельствующих о наличии гормонозависимого поискового рака, структур in situ показано проведение АДЛТ.
Обязательно ли принимать гозерелин ?
Это золадекс? Когда начать приём?
При данном диагнозе необходима ли лучевая и приём гозерелин?
Спасибо
Здравствуйте, Любовь. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, с учетом того что опухоль относится к люминальному А типу рака молочной железы, я бы не стал выключать функцию яичников - назначил бы только тамоксифен. Лучевая терапия в таком случае также не требуется и более того она будет еще и вредна - можно потерять имплант и всю конструкцию.
Добрый вечер. Секторальная резекция мж и 11 лимфоузлов. 7 дней дренаж- серозная жидкость 60 мл в сутки. Сегодня 14 сутки после операции. На коже швы зажили. Раз в 3 дня из подмышечной област эвакуируют по 30 мл жидкости. Можно ли как то уменьшить скопление жидкости? Как долго это может быть? Можно ли начинать лучевую терапии при сероме?
Здравствуйте, Елена. Нет способа уменьшить отделяемое из раны. Надо набраться терпения. Начинать лучевую терапию при сероме нецелесообразно в виду высокого риска осложнений.
Добрый вечер , Дмитрий Андреевич.
2.12.21 сделали мастэктомию, 10.03.22 - закончилась лучевая терапия. Когда сделать Контрольный УЗИ. Спасибо
Добрый день! Результаты узи: в ЛМЖ очаговое изменение; на 12 часах гипоэхогенное образование с ровными и чёткими контурами; аваскулярное при цдк; 11x6x11мм; фиброаденома? Birads 4a. Назначили консультацию в онкологии. скажете, пожалуйста, есть ли риски рака?
Вопрос # 57069 | Тема: Без темы | 19.04.2022 | Краснодар
Здравствуйте, Марина. Судя по заключению, речь идет о доброкачественном процессе, но выполнить биопсию целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Рак молочной железы 3 стадии, ЭР 90%, ПР 5%, ки67- 5%. 28 февр 20г. - радикальная резекция мж с пластикой справа. Гистология- инвазивный муцинозный рак, в 6 лимфоузлах метастазы. Прошла ДЛТ. Получаю Золадекс и Тамоксифен с декабря 2019 года. По УЗИ, рентгену лёгких и сцинтиграфии всё в порядке. ФСГ 3.10, эстрадиол 5.0 (соответствует постменапаузе). Такие показатели появились недавно, до этого чуть не дотягивали до постменапаузы. Но по самочувствию климакс присутствует с самого начала, приливы, отсутствие менструаций и тд. Вопрос: сколько ещё мне нужно применять гозерелин? Мне раньше говорили что его назначают только на два года, а сейчас каждый врач говорит по своему. Врач, к которой я ходила последний раз, сказала что если по анализам выходит что я достигла постменапаузы, то значит результат достигнут и можно отменить гозерелин. Но я не понимаю, разве это не значит что он только сейчас и начал работать как положено? Если отменить, я ведь снова выйду из климакса, а в чём тогда был смысл добиваться именно таких показателей в анализах...
Здравствуйте, Ярослава. Если речь идет о 3 стадии рака молочной железы, то бы рекомендовал в принципе удаление яичников или золадекс на 5 и более лет, при условии, что он будет работать (у молодых женщин через какое-то время золадекс перестает работать и менструальный цикл может восстанавливаться). Если вы получаете золадекс, то оценивать ЛГ и ФСГ не стоит, они при таком лечении могут быть ошибочны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2018 году поставили диагноз онкология молочной железы, прошла 4 курса красной химии, опухоль не отреагировала на неё, перешла на Тамоксифен и бусерелин. В июле 2019 сделали операцию по удалению молочной железы. Осенью 2019 прошла курс лучевой терапии и вошла в ремиссию. Сидела на Тамоксифене и Бусерилине, в мае-июне 2020 были обнаружены метостазы в костях печени и лёгких. Брали биопсию с печени, мутаций не выявлено. Удалили яичники. И назначили палбоциклиб и летрозол, прошла три курса и опять рецедив. Сейчас прошла 9 курсов бевацизумаба и доцетаксела. Стабилизация, уменьшение размеров и количества в печени костях и легких. В декабре был последний курс химии. Прошла 4 курса фулвестранта и опять рецедив в печень и лёгкие. Какое дальнейшее лечение вы бы посоветовали?
Вопрос # 57062 | Тема: Без темы | 19.04.2022 | Красноярск
Здравствуйте, Светлана. Возможно, я бы пошел нестандартным вариантом - химиотерапия по схеме CMF или рассмотрел бы вопрос о назначении тестостерона или Проверы. Из вашего описания становится понятным, что стандартные варианты лечения практически исчерпаны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Доктор. У меня 5 лет ремиссии после гормоноположительного рМЖ Т4N1M0. После операции и лучевой терапии принимала 5 лет фемару и колола золадекс. День назад была прооперирована. Удалили матку и яичники. Могу ли я продолжать пить фемару.?Спасибо.
Здравствуйте, Юлия. Да, если признаков прогрессирования рака молочной железы нет, то, конечно, можно продолжить гормонотерапию. Обычно ингибиторы ароматазы назначают в течение 7 лет.