Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Скидка 50% на курс для онкопациентов и их близких

21.05.2022

Курс "Территория жизни" разработан специально для онкопациентов и их близких. Только 24 и 25 мая онкопсихолог Татьяна Хорошунова даёт возможность приобрести участие со скидкой 50%. Я знаю этот проект и поэтому рекомендую внимательно посмотреть на предложение! https://www.horoshunova

25 мая в 18:30 по мск, прямой эфир в ВК!

20.05.2022

Ответы на вопросы о РМЖ. В эфире - онкологи - Екатерина Сергеевна Болотская и Дмитрий Андреевич Красножон.

Онкопсихолог на приеме у онколога.

19.05.2022

Эфир с онкопсихологом Татьяной Хорошуновой от 18.05.22

Вопрос № 55571

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!41 год. Диагноз Инвазивная карцинома молочной железы, G3.Верхненаружного квадранта молочной железы. ИГХ№1534/21: ER 4,PR 3,Her2neu 1+,ki67 90%. При дообследование данных за регионарное и отдаленное местастазирование не получено.Наличие мутации гена BRCA 1ins C в крови, не обнаружена. Провели три химиотерапии доцетакселом.Перед третьей химией сделали УЗИ молочной железы. УЗИ от 25.10.21 размер опухоли 26*18*26мм и УЗИ от 13.01.22г размер опухоли 27*21*28мм. Опухоль немного увеличилась. Сделали третью химию. Доктор сказал, если после 3 ХТ опухоль не уменьшиться будут делать операцию. Вопрос: - Почему опухоль не уменьшилась???Хотя ХТ проводили в по срокам 1- 2.12.21; 2- 22.12.21; 3- 12.01.22. - Доктор предложил органосохраняющую операцию, т.к. размер груди позволяет. Возможна ли она в моем случаи? Или грудь лучше убрать, чтоб не возник риск распространения метастаз. Подскажите пожалуйста, какую операцию возможно сделать с наименьшим риском? Спасибо.
Вопрос # 55571 | Тема: Без темы | 26.01.2022 | Северск

Здравствуйте, Елена. Судя по низкому значению рецепторов к эстрогенам и прогестерону и очень высокому уровню индекса пролиферативной активности, речь идет о трижды негативном раке молочно железы. Согласен с назначенным лечением, с оговорками, но не соглашусь с выбранной тактикой сейчас в принципе. Если опухоль увеличивается и сейчас почти 3 см, то выполнение органосохраняющей операции чревато более высоким риском развития местного рецидива.  К тому, сейчас я бы предложил перейти на второй блок химиотерапии - АС (доксорубицин и циклофосфан). В итоге, чтобы я сейчас сделал:

1. Пересмотрел бы блоки в независимой лаборатории (оптимально UNIM), чтобы убедиться в том, что речь идет действительно о трижды негативном раке.

2. Провел бы внеплановую компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы и исключить прогрессирование и появление отдаленных метастазов - такое может быть, коль скоро произошел рост опухоли.

3. Поговорил бы неофиально с процедурной медсестрой и уточнил какой препарат вводится (где производится) и если это российский доцетаксел, то сменил бы его на немецкий (для этого требуется лечение в частной клинике).

4.Рассмотрел бы вопрос о назначении схемы АС - в уплотненном режиме - введение препаратов не 1 раз в 3 недели, а 1 раз в 2 недели, но схема достаточно опасная в плане побочных эффектов. Если онколог не знает и не умеет ее проводить, то конечно, лучше не проводить.

5. Если не установлен порт для инфузий, то я бы рекомендовал его  установить.

Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.

 

 Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)

 ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)