Вопрос № 55571
Здравствуйте, Елена. Судя по низкому значению рецепторов к эстрогенам и прогестерону и очень высокому уровню индекса пролиферативной активности, речь идет о трижды негативном раке молочно железы. Согласен с назначенным лечением, с оговорками, но не соглашусь с выбранной тактикой сейчас в принципе. Если опухоль увеличивается и сейчас почти 3 см, то выполнение органосохраняющей операции чревато более высоким риском развития местного рецидива. К тому, сейчас я бы предложил перейти на второй блок химиотерапии - АС (доксорубицин и циклофосфан). В итоге, чтобы я сейчас сделал:
1. Пересмотрел бы блоки в независимой лаборатории (оптимально UNIM), чтобы убедиться в том, что речь идет действительно о трижды негативном раке.
2. Провел бы внеплановую компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы и исключить прогрессирование и появление отдаленных метастазов - такое может быть, коль скоро произошел рост опухоли.
3. Поговорил бы неофиально с процедурной медсестрой и уточнил какой препарат вводится (где производится) и если это российский доцетаксел, то сменил бы его на немецкий (для этого требуется лечение в частной клинике).
4.Рассмотрел бы вопрос о назначении схемы АС - в уплотненном режиме - введение препаратов не 1 раз в 3 недели, а 1 раз в 2 недели, но схема достаточно опасная в плане побочных эффектов. Если онколог не знает и не умеет ее проводить, то конечно, лучше не проводить.
5. Если не установлен порт для инфузий, то я бы рекомендовал его установить.
Я рекомендую вам рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии в клинике онкологических решений ЛУЧ - оригинальные препараты или дженерики европейского производства, уютные залы, грамотные и опытные химиотерапевты - Мария Леонидовна Степанова и Вероника Мячиславовна Тулейко, внимательные медсестры и вежливые администраторы. Если нужна моя помощь - я всегда рядом. В приложении памятка о химиотерапии в клинике ЛУЧ и памятка о клинике ЛУЧ. Запись на прием через сайт клиники.
Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)
ХИМИОТЕРАПИЯ - памятка для пациентов ЛУЧ.pdf (899.8 Кб)