Добрый день, доктор! Прохожу лучевую терапию по поводу рака груди , операция огонь сохраняющая, T1N0MO, триждынегативный, позади химиотерапия 4АC+4D, стала замечать в здоровой груди иногда покалывание и тукание, что это может быть? Хондроз может или нет? Узи проходила 2 мес назад, была небольшая киста. Переживают очень. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 42647 | Тема: Без темы | 12.06.2019 | Красноярск
Здравствуйте доктор,в феврале 2019 года мне была проведена мастоэктомия ,перед этим онколог обнаружил уплотнение,узи показало неоднородная структура с кальцинатами до 7 мм, мамография также ничего не выявила,участок склонны к узлообразованию,30 января проведена трепанбиопсия,результат инвазивная аденокарцинома неспецифического типа.из за малого количества опухолевых клеток ихг исследование провести невозможно.14 февраля проведена мастоэктомия молочной железы,гистологическое анализ по результатам операции, микроинвазивная карцинома,два участка с инвазией по 0,5 мм.ихг провести нё представляется возможным из за малого количества опухолевых клеток инвазивного компонента.послеоперационного лечения не назначено,только наблюдение,диагноз рак pT1 MI (2) N0 M0, мультицентрический. Рост,беспокоит ,что не провели ихг и не назначено лечение
Здравствуйте, Любовь. Размер опухоли в 7 мм позволяет провести иммуногистохимическое исследование, другое дело, что в вашем случае речь идет о микроинвазии, то есть очень ранней стадии рака молочной железы. Конечно, нехорошо, что иммуногистохимическое исследование не проведено, но ничего не остается в таком случае делать, как проводить наблюдение.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста:назначено лечение химиотерапевтом после мастэктомии,но схема лечения мне не известна,было только сказано,что не АС а DC,что это такое ? нигде найти не могу!
Вопрос # 42599 | Тема: Без темы | 11.06.2019 | Ярославль
Дмитрий Андреевич доброго времени суток и благодарю за предыдущий ответ,вопрос такой при второй стадии гармонозависимого прошла восемь химий,затем операция со стороны опухоли по Маддену,с другой профилактически удалила имплант не ставила , поставила дифферелин и пью фарестон побочки жуткие,тамоксифен не пью так как эндометриоз,можно ли не пить фарестон,пока делают дифферелин или заменить его чем то и впереди лучевая во время неё тоже нужно пить гормоны?Послеоперационная гистология показала 1 процент злокачеснности и лимфоузлы чистые,обязательно нужны лучи?
Вопрос # 42626 | Тема: Без темы | 11.06.2019 | Казахстан,Алматы
Дмитрий Андреевич,здравствуйте,РМЖ T1N1M0,HER +++,гормонозависимый 90%,Ki 7- 20%, начиная с января прошла две химии доксоцирубин и эндоксан,потомостановили месячные,золодекс,дифферелин, органосохраняющая операция,лучевая терапия 24 сеанса,после лучей прошла опять две химии и еще две впереди,как вы думаете герцептин обязательно? Есть аналог российский Гердикад,он наверное дешевле.Есть ли возможность излечиться в моем случае?
Здравствуйте, Марина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет пограничное значение индекса пролиферативной активности. Принципиально я бы начал лечение с химиотерапии, включая таргетную терапию (4 эпирубицина и циклофосфана с трастузумабом, далее 4 курса доцетаксела с трастузумабом), а затем уже выполнил оперативное вмешательство. Таргетная терапия в вашем случае может значительно улучшить результат лечения. Излечение возможно. Что касается трастузумаба, то если есть возможность использовать оригинальный препарат, то лучше использовать его. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! Меня зовут Мария, мне 35 лет. У меня обнаружили рак груди( правой) поставили 2 стадию. Мой лечащий врач, получив результат анализа на ИГХ, сказала, что мы можем обойтись без полного удаления груди. Но женщины которые с этим сталкивались, говорят, что лучше убрать всю грудь. Вот не знаю, как лучше поступить. Я конечно ещё раз буду обсуждать это с врачом, но хотелось бы послушать ваше мнение. Моя знакомая перед операцией, тоже с вами консультировалась и посоветовала мне вас. Подскажите пожалуйста как лучше быть
Вопрос # 42619 | Тема: Лечение 2 стадии | 10.06.2019 | Ростов-на-Дону
Вопрос об органосохраняющей операции лучше решать на очной консультации - надо смотреть вас, чтобы понять, насколько косметически более выгодной будет такая операция. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Спасибо за быстрый ответ на мой вопрос за № 42604. Только хотелось бы уточнить,что мне сделали операцию радикальную, грудь удалена полностью. А не органосохраняюшая. И потом назначали лучевую терапию. Я поняла,что по ИГХ обследованию мне химия не нужна,а только таблетки. Это хорошо или плохо? Может ли вернуться болезнь и какой у меня прогноз на будущее,на что мне рассчитывать? Я понимаю,что вы не бог,но Вы столько сталкиваетесь с похожими диагнозами,что как я думаю,да и все остальные кто к Вам обращается, что Вы знаете все и даже больше! Спасибо! PS: Мне сначала сделали секторальную резекцию и отправили на быстрый анализ и через два часа пришло подтверждение,что у меня выявлены раковые клетки. А до этого биопсия тонкой иглой,потом трепан биопсия раковые клетки не показывала.Видно было только на снимках маммографии и при узи,что у меня узловое образование в нижнем квадрате.И при поднятии руки к верху кожа на груди была подтянута,она уже приросла и появилась впадинка.И уже узел можно было прощупать. А если случайно заденешь грудь было больно незначительно. Маммографию до этого не делала 5 лет.И это я понимаю очень плохо и глупо,но назад ничего не вернешь,может быть кто прочитает это для них будет толчок все делать вовремя.
Здравствуйте, Александра. То, что вам не показана химиотерапия - это, конечно, хорошо. Прогноз в вашем случае благоприятный, думаю, что больше вы с этим заболеванием не встретитесь. По поводу остальных вопросов - надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, меня завут Сона, 36 лет, я уже 2 года принимаю тамоксифен 20 мг,
ксажалению заметно увелечение масса тела, почти 10 кг. Диеты и физорядки не помогает. Доктор мне назначил 5 лет. Скажите пожалуйста опасно будет если я буду прекращать применение лекартва, или можно заменить с другим антиэстрогенным препаратом. Заранее спасибо!!
Здравствуйте, Сона. Сам по себе тамоксифен не вызывает увеличение массы тела, просто обмен веществ в вашем случае изменился и поэтому усвоение продуктов идет более эффективно, поэтому если вы хотите снизить вес, надо очень четко соблюдать диету. Смена терапии вряд ли улучшит ситуацию.
Добрый день! Я принимаю тамоксифен 2 года. Но вчера я забыла выпить таблетку( Надо ли сегодня выпить двойную дозу и плохо ли это пропуск таблетки ? Спасибо!
Вопрос # 42621 | Тема: Без темы | 10.06.2019 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Яна. Двойную дозировку принимать не надо, надо продолжить прием в прежнем режиме.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Как маммолог, онколог и хирург вы, наверно, сможете мне помочь. Первичная опухоль в головном мозге, оперирована дважды. Сейчас принимаю второй раз хт с конца марта: ломустин + авастин, пройдено пока два курса. Были скачки показателей тромбоцитов и лейкоцитов. В мае прекратилась меноструация. Тест на бер.отрицательный. В июне груд.железы сейчас напряжены, у меня так бывает перед М., но их нет. Такое возможно?
Здравствуйте, Регина. Возможно, что менструальный цикл прекратился на фоне химиотерапии и поэтому возникли болевые ощущения в молочных железах. Думаю, что целесообразно выполнить УЗИ молочных желез.