Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 1803

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40792
Здравствуйте, неделю назад мне провели мастектомию с удалением части лимфоузлов. После неё у меня практически не отходила лимфа, уже неделю держится температура и вся больная сторона по ощущениям деревянно-тяжёлая и воспалённая. Боль ужасная. Подскажите, почему это может быть и что можно с этим сделать? Лечащий врач говорит просто ждать.
Вопрос # 43443 | Тема: Без темы | 27.09.2019 | Иркутск

Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Возможно, что в области оперативного вмешательства скопилась лимфатическая жидкость и поэтому возникла боль. Возможно, так идет заживление. Думаю, что ваш врач прав - надо немного подождать. Если беспокоит боль, то целесообразно назначение противоболевых средств. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В 16-17 году прошла полный курс радикального лечения гормонозависимого рака молочной железы Сейчас принимаю анастразол Много лет курю(мне 56 лет)-очень хочу бросить-но самой не получается Можно ли принимать Табекс-многие друзья довольно легко бросили курить Спасибо!
Вопрос # 43449 | Тема: Без темы | 27.09.2019 | Севастополь

Здравствуйте, Ирина. Конечно можно принимать табекс. Не вижу с этим никаких проблем.

Обязательно подпишитесь на наши группы в социальных сетях:

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В очередной раз очень интересует Ваше мнение по поводу назначенного лечения. В апреле 2016 квадрантэктомия левой молочной железы, T2N1M0, 95 %эстроген, 90% прогестерон.. 6 химий FAC (месячные исчезли после первой химии), 25 лучей. С декабря 2016 принимала тамоксифен 20 мг. В данный момент эндометрий увеличился до 13 мм. Врач порекомендовал заменить тамоксифен на летрозол или анастрозол. Какой из этих препаратов предпочтительней в моей ситуаниситуации ? Благодарю Вас за ту работу которую Вы делаете!
Вопрос # 43412 | Тема: Без темы | 27.09.2019 | Киев0965853597

Здравствуйте, Наталья. Летрозол и анастрозол имеют одинаковую эффективность и одинаковый спектр побочных эффектов, потому что механизм действия их идентичен.

В связи с участившимися подделками ингибиторов ароматазы своим пациентам я рекомендую препараты испанского производства (Лорета - летрозол, Аназалес - анастразол) - отличного качества и по приемлемой цене. В Санкт-Петербурге их можно приобрести в аптеках Диа- Фарм, ул. Гжатская 22, Омни- Фарм, ул. Васи Алексеевна 26.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Здравствуйте. В 2024 была сделана операция. Грудь, 2 я стадия. Был назначен летрозол. Сколько лет его принимать?. Сначала врач говорил 5, сейчас 10. Как быть. Спасибо.
Вопрос # 43561 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Ростов на Дону

Здравствуйте, Надежда. При 2 стадии рака молочной железы, если речь идет о гормонозависимой опухоли, гормонотерапия обычно назначается на 5 лет.  Необходимо помнить о том, что при длительном использовании ингибиторов ароматазы повышается риск развития остеопороза - разрежения костной ткани. В таких случаях я рекомендую рассмотреть вопрос на назначении Пролиа (деносумаб) - препарата для лечения и профилактики остеопороза.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

 

Здравствуйте, доктор! Мне 51 год. В октябре 2018 - мастэктомия слева - 1-я стадия, T1N0M0, 100%-гормонозависимая, her2neo (1+), ki67 -15%. Химии не было. Принимаю тамоксифен. В ноябре 2018 - гистерэктомия и овариоэктомия. В мае 2019 - резекция правой молочной железы по поводу аденоматоза. По гистологии - доброкачественная. После этой операции возле шва на правой груди было затвердение. Врач прописал мне компрессы с димексидом и капуста с медом. Затвердение понемногу уменьшается. Сейчас прошел год с момента мастэктомия и я сделала маммографию. Что насторожило - в правой груди в том же месте где был фиброаденоматоз (на границе нижних квадрантов) описывают подозрительное образование Bi Rads-4. Хотя год назад по маммографии в этой груди все было нормально. Сделала УЗИ правой груди - доктор видит это уплотнение, но считает что это изменение структуры молочной железы после операции и не видит ничего плохого. Лимфоузлы не увеличены. При пальпации также маммолог ничего плохого не определяет. Вопрос - могут ли быть такие затвердения после удаления фиброаденом и влияют ли они на интерпретацию мамографии ? И почему тогда по результатам маммаграммы описывают Bi RAds-4 - ведь это практически означает злокачественное образование ?
Вопрос # 43565 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Кишинёв

Здравствуйте, Елена. Да, скорее всего так и есть - речь идет об изменениях, связанных с оперативным вмешательством. В любом случае, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас.

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Здравствуйте. В 2009 году у меня был РМЖ 1ст удалили только опухоль и провели лучевую в полном объеме и 2019 рецедив на этомже месте опять убрали только опухоль назначили 4 химиотерапии и опять лучевую. Можно ли опять на это же место делать лучевую или можно обойтись только химией?
Вопрос # 43576 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Иркутск

Здравствуйте, Светлана. Лучевую терапию не проводят на одну и ту же зону два раза, даже с большим промежутком времени. Опасность получить лучевые повреждения в таком случае крайне высока. Что касается основного лечения, то чтобы что-то рекомендовать, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований и знать какое лечение (конкретно какие препараты), было проведено.

Возникновение местного рецидива не влияет на длительность жизни. Если выполнялась органосохраняющая операция, то при возникновении местного рецидива делают ампутацию молочной железы. Можно задуматься сразу об одномоментной рекоснтрукции молочной железы, однако после проведения лучевой терапии надо использовать торакодорзальный лоскут (лоскут со спины), чтобы нивелировать риски отторжения импланта из-за проведенной лучевой терапии.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД  

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.РУ или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Здравствуйте. В 2013 году мастоктамия T1N0Mo. 2a 3cт. Лимфоузлы чистые. Гормональнозависимая. В 2019 году мтс в легких, костях ребер и таза. Мелкие кисты в брыждейке и , сальнике .Кисты на яичниках, образование на матке 8,8.теряется вес вешу 35кг, была55. взяли биопсию из легких ЕR-21906/1, Her2-21906/2 (+2). Breast carcinoma .Диагноз зашифрован М80103, Т28000.какая стадия? И какое лечение мне поможет. Подскажите какие линцензированы препараты за границей в израле подзодящие для моего лечения.спасибо
Вопрос # 43583 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Вологда

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 4 стадии рака молочной железы, коль скоро выявлены метастазы в легкие. Что касается лечения, то надо конечно знать данные иммуногистохимического исследования, чтобы говорить определенно. В Израиле насколько мне известно все препараты современные имеют регистрацию.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Доктор, здравствуйте! Писала вам ранее Вопрос # 43563 Подскажите, если это всё-таки рак и стадия подтвердится после проведения трепан-биопсии, можно ли сделать органосохраняющую операцию? Для меня в столь молодом возрасте важно сохранить грудь, плюс я в будущем хочу еще одного ребенка. Это возможно?
Вопрос # 43584 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Омск

Здравствуйте, Юлия. Если опухоль только одна, то конечно, выполнить органосохраняющую операцию можно. 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Рмж, 1 стадия, люминальный А, С50.4, Т1N0M0, G2, HER2- отр., КI-67 - 15%, ЭР+8, ПР+7, радикальная мастэктомия. Установлена внутриматочная спираль, срок которой уже заканчивается, ее надо удалять. А можно ли вообще устанавливать внутриматочную спираль (обычную, негормональную) при таком заболевании. Сейчас принимаю Фарестоне. Присутствует фибромиома матки небольших размеров, аденомиоз. Важно Ваше мнение. огромное спасибо.
Вопрос # 43586 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Нижний Новгород

Здравствуйте, Лера. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В целом ситуация относительно благоприятная. После выполнения радикальной операции можно назначить только гормонотерапию. Что касается вопросы о внутриматочной спирали, то никаких противопоказаний к ее использованию (негормональной) после радикального лечения нет.

Вам надо УЗИ малого таза делать почаще - 1 раз в 3 месяца, потому что есть аденомиоз и миома. Фарестон, хоть и редко, но вызывает гиперплазию эндометрия, а она может "наслоиться" на миому и аденомиоз.

Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы. Квоты на ваш регион есть.  В приложении к ответу памятка  о реконструкции молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я Вам уже писала, но опять очень нужен Ваш совет. У меня был протоковый рака in situ G3 (до 0,2 см больший очаг) c камедо-некрозами и отложениями солей кальция. 3 месяца принимаю анастрозол (тамоксифен не назначили, т.к. у меня варикоз и миома матки). Но еще раньше у меня диагностировали гоноартроз 2-3 стадии и артрито-артроз плечевого сустава. Ортопеды перед назначением лечения рекомендовали проконсультироваться у онколога. Для лечения дисфункции вращательной манжеты плечевого сустава и импиджмета синдрома мне рекомендованы 1 блокада с дипроспаном 1 мл в подакромиальное пространство, через неделю 5 блокад с инъектраном по 2 мл с интервалом в 3-4 дня, в мышцы надплечья. Но эти блокады будут делать только после разрешения онколога. Спасибо за ответ.
Вопрос # 43564 | Тема: Без темы | 25.09.2019 | Симферополь

Здравствуйте, Людмила. Я не вижу противопоказаний для данных процедур. Данные препараты не влияют на течение рака молочной железы

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

КВМТ им. Н.И. Пирогова 

ГБУЗ ЛОКОД 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.