Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Новый пост в Инстаграмм

21.01.2020

Обязательно подпишитесь на мой инстаграмм!

Рейтинг Игоря Петровича Костюка - моего друга и коллеги растет с небывалой скоростью

20.01.2020

И действительно Игорь Петрович этого достоин - один из самых лучших хирургов Российской Федерации.

Вопрос № 42604

Здравствуйте! 22 апреля 2019 года мне сделали операция по удалению молочной железы с права. Диагноз: BL правой молочной железы рТ1сN1aMO G2 2кл.гр 2aст.МКБ:С50,5 злокачественное новообразование нижненаружного квадранта молочной железы. с 5 июня мне назначили лучевую 17 сеансов. Сегодня я получила анализ ИГХ. В нем написано: Антитело Estrogen, реакция на антитело 8 бал,интенсивность окрашивания клеток(IS) 3,окрашенных ядер(PS)5,сумма баллов на рецепторы (TS)8, Антитело Progesteron;реакции на антитело7 бал,окрашивания клеток(IS)2,окрашенных ядер (PS)5,сумма баллов на рецепторы(TS)7,Антитело HER2neu: результат реакции 0, Ki67: результат реакции на антитело 20%. Заключение:При иммуногистохимическом исследовании обноружено,что в опухолевых клетках гиперэкспрессия HER-2 neu-0. Очень хочу узнать Ваше мнение,правильно ли мне назначено лечение, нужна ли мне химия или только таблетки, что означает анализ ИГХ и какие у меня прогнозы на жизнь. Сейчас мне 67 лет.Спасибо.
Вопрос # 42604 | Тема: Без темы | 07.06.2019 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Александра. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет погранчное значение индекса пролиферативной активности. С тактикой лечения я согласен - действительно можно выполнить радикальную операцию и затем назначить только гормонотерапию. Фактором риска, который мог определить назначение химиотерапии, является поражение подмышечного лимфоузла, но судя по диагнозу поражение этого лимфоузла незначительное (1а). Что касается проведения лучевой терапии, то ее надо проводить в связи с тем, что выполнена органосохраняющая операция, после выполнения которой риск развития местного рецидива выше чем после мастэктомии

По поводу гормонотерапии - я бы ограничился назначением только тамоксифена в течение 5 лет. Наблюдение в подобном случае может быть стандартным - осмотр, рентгенография легких, маммография, УЗИ брюшной полости 1 раз в год. Желательно в течение первого года выполнять УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца. При назначении тамоксифена, который достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия (разрастание железистого слоя в матке) и повышает риск развития рака матки, следует в течение первого года выполнять УЗИ малого таза 1 раз в 3-6 месяцев. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.