Top.Mail.Ru

Вопрос № 42603

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Добрый день Дмитрий Андреевич . Операция была 2016г. В данный момент рецидив. По гистологическим гормонозависимая и ЭР=8 баллов (90%) ПР=8 баллов (90%) ki-67=14-16% HER2/neu=3+. Первоночально операция химиотерапия 10 введений герцептина и томаксифен. В ноябре 2018г. рецидив МТС в позвоночник, кости таза, л/узлы средостения, печень. Первое введение комиссей назначено лечение адьювантной ПХТ по схеме паклитаксел 110 мг в/в 1,8,15 дни карбоплптин AUC2 174 мг в/в 1,8,15 дни мой вес 70 кг.вторая химиотерапия доцетаксел+трастузумаб( гертикад). Прошла третий курс химиотерапии доцетаксел+трастузумаб( гертикад). Четвертый курс доцетаксел+трастузумаб( гертикад). Пятый доцетаксел+трастузумаб(гертикад)+пертузумаб. Шестой курс доцетаксел+трастузумаб(гертикад)+пертузумаб. Седьмой курс доцетаксел+трастузумаб(гертикад)+пертузумаб. Восьмой курс доцетаксел+трастузумаб(гертикад)+пертузумаб. Девятый курс доцетаксел+трастузумаб(гертикад)+пертузумаб В лечение введено золедроновая кислата каждые 28 дней. Каждые 8-12 проводят КТ. По данным КТ от 23.04.2019 в печени пишут умеренная гепатомегалия. ( я поняла что МТС ушли). А в костях вторичное поражение позвонков грудного отдела. КТ органов брюшной полости Заключение: умеренная гепатомегалия. КТ забрюшинного пространства Заключение вторичное поражение позвонков. Мой вопрос у меня в костях пока без динамики от результата с январем. По КТ от ноября по сравнению с январем. В январе улучшение. У врача я спросила сколько введений еще будет. Он мне ответил эта схема вам помогает значит будем делать около года будем смотреть анализы ( делать будем до прогресирования или до положительно эффекта в костях). Вопрос сколько по сроку можно делать перерыв между введением герцептина у меня в следующее введение получается 28 дней нужно ли делать нагрузочную дозу. Или это не критично? Наш диспансер что то всем сделал перерыв 28 дней ( не через три недели). 2. В моем случае герцептин нужно вводить пожизненно или есть другой срок введения. ( до положительной динамики) это должна решить комиссия. Могу ли я доказывать и по каким показаниям (на что ссылаться я должна) что герцептин нужен мне пожизненно. Как решить этот вопрос (устали бороться с врачами). Спасибо огромное за ответ.
Вопрос # 42603 | Тема: Без темы | 07.06.2019 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Флюра. В настоящее время речь идет о 4 стадии рака молочной железы. В таких случаях лечение назначается действительно до тех пор, пока позволяют побочные эффекты, либо до прогрессирования. Если на фоне лечения возник частичный регресс, то химиотерапию через 6-8 курсов можно прекратить и назначить только трастузумаб в монорежиме с обязательной оценкой эффективности лечения. Каких-либо определенных, стандартных сроков при лечении метастатического рака молочной железы нет. На вопрос "Как бороться" с врачами мне трудно ответить, думаю, что вам надо воспринимать информацию как есть - вы сейчас получаете лечение, значит надо его получать. Ведь вам же не отказывают в лечении и надеюсь не откажут, а если лечение и прекратят, то по объективным причинам (непереносимость, прогрессирование опухоли).

Изменения в костях происходят не быстро, поэтому если новых очагов в костях нет, то это уже хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"