Вопрос № 42613
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В настоящее время прохожу лечение в МГОБ 62 по поводу ТНРМЖ T2N0M0 слева на границе нижних квадрантов (подтверждено ИГХ, сцинтиграфией, КТ с контрастом): 4 курса паклитаксела еженедельно + карбоплатин раз в 3 недели и 4 курса АС каждые 2 недели. В ЛТ доктор смысла не видит. Имеется повреждение BRCA1. По результатам контрольного обследования после 2-х курсов ХТ - онкопроцесс отсутствует, т.е. планируется полный потоморфоз. Далее планируется операция. Доктор настаивает на мастэктомии обеих МЖ с отсроченной реконструкцией, а лучше без нее. Причем, больную грудь планирует удалять с сосковым комплексом для снижения рисков. Психологически не смогу остаться без груди, настраиваюсь на пластику. Грудь большого размера (Е). Подскажите, пожалуйста, с точки зрения пластического эффекта дальнейшей отсроченной реконструкции лучше удалить сначала больную грудь, а вторую одновременно с реконструкцией? Сколько должно пройти времени для возможности отсроченной реконструкции в моем случае? Возможно ли восстановить сосок в левой груди? Можно ли установить импланты меньшего размера, например С?
Вопрос # 42613 | Тема: Без темы | 08.06.2019 | Россия, Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Татьяна. В подобном случае, я бы также предложил выполнить двустороннюю мастэктомию с одномоментной реконструкцией. При наличии мутаций, сосоково-ареолярный комплекс лучше не сохранять, так как под соском может остаться ткань молочной железы. Сосок можно затем восстановить. Импланты можно установить любого размера.
Можно выполнить операции последовательно, если вы считаете, что так психологически вам будет проще. Другое дело, что операции по восстановлению здоровой молочной железы будут уже проводится в платном режиме.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.