Вопросы-ответы | страница 1761
Здравствуйте, Юлия. Считается, что отсутствие рецепторов к эстрогенам при присутствии рецепторов к прогестерону считается ошибочной комбинацией и надо переделывать исследование. Что касается проведения химиотерапии, то скорее всего назначил бы 4 АС и 12 еженедельных выведений паклитаксела в сочетании с трастузумабом. Трастузумаб пациенты получают по полису ОМС.
Можно получить препараты и в клинических исследованиях У нас одно такое исследование в настоящее время проходит. Но лечение можно начать только после родов.
В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лилия. Лейомиома - это доброкачественная опухоль.
Здравствуйте, Наталья. Мы сегодня поговорили по телефону.
Здравствуйте, Флюра. Анализ на PDL выполняют во многих лабораториях в Москве и Санкт-Петербурге. Конечно, есть смысл его выполнить за свой счёт, что назначили Тецентрик. Обычно его назначают вместе с паклитакселом. Но в данном случае видимо надо использовать нестандартную схему лечения.
Здравствуйте, Юлия. Да, речь может идти о прогрессировании - метастатическом поражении надключичных лимфоузлов. На мой взгляд самым оптимальным способом диагностики является выполнение биопсии - удаления надключичных лимфоузлов с последующим гистологическим исследованием. Трепан-биопсию сложно сделать, можно сосуды задеть, это опасно. Удалить надключичные лимфоузлы не так сложно.
Если прогрессирование будет подтверждено, то надо будет проводить дополнительное обследование, исключать отдаленные метастазы в легких и печени (компьютерная томография), проводить иммуногистохимическое исследование и далее решать вопрос о лечении.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Юлия. В подобном случае я бы предложил провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории, потому что есть определенные сомнения в уровнях к рецепторам (рецепторы к прогестерону выше, чем к эстрогенам). В целом я бы планировал в подобном случае проведение химиотерапии, включая таргетную терапию (трастузумаб). Надо также проводить лучевую терапию с целью снижения риска развития местного и регионарного рецидива. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал выполнить молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы, а также провел бы расширенное обследование, если таковое не проводилось, с целью исключения отдаленных метастазов - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, возможно предложил бы выполнить МРТ головного мозга.
В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Валентина. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Думаю, что вам надо продолжить кормление грудью, а после окончания кормления - обратиться для осмотра и УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анастасия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с такиной лечения. Что касается гормонотерапии, то я бы не стал в принципе назначать выключение функции яичников, потому что данная мера не улучшит результатов лечения. Что касается зуда, то редко бывает так, что тамоксифен вызывает такую реакцию. Я бы попробовал заменить его на фарестон. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Светлана. Действительно, при наличии опухоли, прорастающей кожу, местный рецидив, даже после радикального лечения, встречается достаточно часто. Многое в прогнозе зависит от стадии, от данных иммуногистохимического исследования, размеров опухоли. Нередко в таких случаях я предлагаю расширенный вариант мастэктомии - с замещением дефекта торакодорзальным лоскутом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Здравствуйте, Марина. Данные результаты я бы расценил как неинформативные, возможно, речь идет о травме молочной железы (была травма и после нее образовалась гематома, поэтому и такие результаты). Чтобы оценивать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Клиника онкологических решений Луч.
Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.