Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Интересная статья Игоря Петровича Костюка

22.08.2019

"Почему кажется, что о раке легче ничего не знать"

Sport24 пишет про моего сына Алексея Красножона

21.08.2019

В новом сезоне петербуржец, бывший ученик Алексея Мишина, а ныне американец Алексей Красножон предпримет очередную попытку пробиться в основной состав сборной США.

Сегодня плотный операционный день

20.08.2019

Буду занят до самого позднего вечера

Вопрос № 43125

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо за Ваш сайт! Скажите пожалуйста , 42 года, рмж 2 ст , т1сn1 m0, гормональная, Ки 67- 40. проведена операция с лимфодиссекцией. Была назначена химиотерапия 4 Ас, 12 паклитаксел. В ходе лечения были пересмотрены блоки в независимой лаборатории , оказалось, Ки 67-15. Насколько я понимаю, химия не результативна при таком низком значении пролиферации?! Это значит, что такое агрессивное лечение проведено зря? И ещё, после операции было обнаружено МТС в 2 лимфоузлах,не выходящие за пределы, которые до этого ни осмотр, ни кт, ни УЗИ не определяло. Это очень опасно, считается ли такая опухоль локальной? Равноценны ли прогнозы 2стадии при т2no m0 и t1n1m0? Ответьте пожалуйста, очень беспокоят эти вопросы.
Вопрос # 43125 | Тема: Без темы | 05.08.2019 | Сумы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Если лечение начато с операции и только после нее проводилась химиотерапия, то эффективность химиотерапии мы можем оценить только по прошествии времени. Если до конца жизни вы не встретитесь с этим заболеванием, то, можно будет сказать, что лечение было эффективным. Если же возникнет рецидив в ближайший год, то надо будет говорить о том, лечение было не эффективным. В подобном случае я бы предложил после операции назначение только гормонотерапии. В целом прогнозы при T2N0M0 и T1N1M0 при таком иммуногистохимическом исследовании будут одинаковыми.

По поводу того, проведено ли лечение зря или нет - трудно судить. Если изначально были получены данные о люминальном В раке молочной железы (гормонозависимая опухоль, индекс пролиферативной активности выше 20 процентов), то действительно надо было проводить такое лечение, какое вам провели.

Наиболее точным с прогностической точки зрения являются исследования Онкотайп и Маммопринт. 

Последний недавно только стал доступен для пациентов из России. Стоит он, конечно, дорого (250 тысяч если везти материал самому в Голландию и около 165 тысяч рублей, если через лабораторию Геномед - они работают себе в убыток на этом исследовании, чтобы как-то помочь пациентам из России), но дает очень много информации для врача в плане выбора дальнейшего лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.