Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 17

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38856
Дмитрий Андреевич добрый день. 1 ст гормонозависим Her 1+ ki 30 Была операция почти год назад 14 лимфоузелов удалили лучевая в октябре. Сейчас очень болит и режет то место где оперировали и выше верх лев квадрат. Болит подмышечная впадина даже руку не удобно соединить . Грудь отекла и тяжёлая как будто что то в этом квадрате большое и мешает. Месяц назад делала КТ ничего нет . Вчера делала УЗИ только серома увеличивается была 8мм за 2 месяца выросла до 17 мм. Что это может быть?
Вопрос # 67246 | Тема: Без темы | 25.05.2025 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Речь идет о последствиях лучевой терапии. Постепенно они уменьшатся. Что касается серомы, то можно выполнить, конечно, пункцию, но, боюсь, что одной лишь ей не получится исправить ситуацию - нередко этот процесс затягивается на несколько месяцев, нередко возникает гематома при пункции и т. д. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Год назад мне была проведена вторая резекция по поводу рецидива РМЖ: 1А ст., грТ1сН0М0G2, принимаю анастрозол. Сейчас все показатели по УЗИ, маммографии, КТ легких, остеосцинтиграфии в норме. Но меня очень беспокоит грыжа поясничного отдела позвоночника; после операции, проведенной в сентябре 2024, возник рецидив. Можно ли пройти консервативное лечение, которое включает терапию плазмой крови, электрофорез, вытяжение, озонотерапию?
Вопрос # 67248 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Moskovskaya oblast, Zhukovsky
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Да, все это лечение не противопоказано после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день уважаемый доктор. После сектор резекции и лучевой лечения я полгода на тамоксифене узи показало в груди фиброаденома. Теперь опять операция по ее удалению на этой же груди?
Вопрос # 67249 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Павловск Воронежской
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Я бы рекомендовал выполнить биопсию данного новообразования, чтобы убедиться точно, что речь идет о фиброаденоме. См. показания к удалению фиброаденомы в предыдущих вопросах на эту тему. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, доктор! Очень надеюсь , что поможете разъяснить ситуацию. У моей бабушки 85 лет выявлен рак левой молочной железы с T4bN1M0 IIIB ст Люминальный тип B Her 2 негативный подтип . диагноз поставили в ноябре 2022 года. Назначили лекарственную терапию Sh0008 Анастразол . Бабушка пьет аримидекс в одно и то же время ежедневно. 21 марта 2025 бабушка прошла ежегодную маммографию. Врач ее сделала так, что саму опухоль придавила и очень сильно. Первые три дня бабушка чувствовала прилив крови к болячке и временами боль. Спустя 2 месяца после маммографии боль также есть временами , опухоль стала больше фиолетовой и стала, со слов бабушки больше внешне. и кожа натянута на ней. Как я поняла врач , которая проводила маммографию, пыталась прижать болячку аппаратом с грудью. Опухоль находится сверху на груди . Скажите, пожалуйста, может ли такое физическое воздействие спровоцировать развитие? Или это надавливание никак не повлияет на лечение. Очень жду Вашего ответа
Вопрос # 67251 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юля. В таких случаях проводить маммографию не стоит, потому что можно раздавить опухоль и вызвать кровотечение или гематому, что, собственно, и произошло. В таких случаях можно оценить местный эффект с помощью собственных глаз и линейки. Сейчас, чтобы определиться с ситуацией, надо посмотреть вашу бабушку. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. . Очень благодарная Ваша пациентка порекомендовала Вас как доктора от Бога . Но у нее РМЖ ,а у моего мужа онкология поджелудочной ,сейчас на химиотерапии,но есть вопросы . Можно ли обратиться к вам ? Мы из Петербурга .
Вопрос # 67250 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Регина. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, по вопросам лекарственного лечения рака поджелудочной железы лучше обратиться к Екатерине Сергеевне Болотской. Она принимает в клинической больнице Российской академии наук.

Дмитрий Андреевич, добрый вечер! 15 мая в чате я задавала вам вопрос по теме витаиина Д. Вы мне ответили. Но в тот же день в самом низу появилась запись "Администраторы запретили мне писать в чат" Я ничего не дозволенного не делала. Обратилась к Инне администратору, но она ответила, что у нее не получается это убрать, исправить. Я теперь лишена возможности общения с вами и Екатериной Сергеевной. Я и вам писала в ватцапе. В чем же дело? Очень обидно.
Вопрос # 67252 | Тема: Без темы | 25.05.2025 | Моздок
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. На протяжении длительного времени вы задаете одни и те же вопросы, при этом дублируете их мне и Екатерине Сергеевне. Я отключил вам возможность задавать вопросы, но не отключил возможность читать ответы на вопросы, которые задают другие. Я считаю, что так будет лучше для вас. 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Можно ли и будет ли эффект от применения гели "ТонусАктив" с диосмином для профилактики лимфостаза руки. Все подобные препараты почему-то только от проблем ног. Спасибо.
Вопрос # 67234 | Тема: Без темы | 23.05.2025 | Белгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Инна. Думаю, что вряд ли данное средство поможет при лимфостазе, но попробовать можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

День добрый! Дмитрий Андреевич, уважаемый и любимый всеми доктор , скажите, пожалуйста, если делали КТ в январе, все хорошо. Но болит правый бок, где была операция, нужно сейчас в мае ещё раз делать. 1аNoMo. Не было лучей и химии. Секторальная резекция, прошел год после операции. И показана ли операция по удалению желчного пузыря с камнями, если все анализы хорошие.
Вопрос # 67206 | Тема: Без темы | 21.05.2025 | Люберцы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Надо бы вас посмотреть, скорее всего, причина болей не связана с лечением рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. По поводу удаления желчного пузыря - вопрос к хирургу, чтобы мне ответить на этот вопрос, надо смотреть вас и видеть результаты УЗИ. 

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Если после операции прошло уже больше года и вы чувствуете боли в правом боку, стоит обратиться к врачу для консультации. Хотя КТ в январе показало хорошие результаты, боли могут быть связаны с различными причинами, не обязательно с онкологией. Возможно, это связано с желчным пузырем, особенно если у вас есть камни. Решение о необходимости операции по удалению желчного пузыря принимается на основе симптомов, результатов анализов и обследований. Если анализы хорошие, но боли продолжаются, врач может порекомендовать дополнительные исследования, такие как УЗИ или повторное КТ, чтобы исключить другие причины боли.

Добрый день! Estr-80%+++, pr-10%+, ki67-2%, her2 neo - 0 баллов. Хирург говорит, что это люминальный тип B, ссылаясь на низкий прогестерон. Онколог говорит, что это люминальный тип А, ссылаясь на индекс активности. Кому верить?
Вопрос # 67207 | Тема: Без темы | 21.05.2025 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о люминальном Б с учетом низкого значения рецепторов к прогестерону, но надо планировать лечение как при люминальном А в связи с тем, что индекс пролиферативной активности низкий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Посмотрим, что на этот счет скажет нам искусственный интеллект:

Ваш случай представляет собой пограничную ситуацию между люминальными подтипами А и В. Люминальный тип А характеризуется высоким уровнем эстрогеновых рецепторов (ER), низким уровнем рецепторов прогестерона (PR) и низким индексом пролиферации Ki-67. В вашем случае ER действительно высокий, а Ki-67 низкий, что соответствует типу А. Однако уровень PR может быть интерпретирован как пограничный между типами А и В.

Люминальный тип В характеризуется более низким уровнем PR и более высоким индексом Ki-67. В вашем случае PR действительно ниже, чем обычно для типа А, но Ki-67 остается низким, что характерно для типа А.

В итоге, ваш случай можно отнести к люминальному типу А, но с некоторыми особенностями, которые могут указывать на переход к типу В. Важно учитывать, что классификация опухолей является динамической и может меняться в процессе лечения. Рекомендуется обсудить с вашим онкологом план лечения, который будет учитывать все особенности вашего случая.

Здравствуйте, подскажите , пожалуйста, после мастэктомии прошло 45 дней, Серома выходит через шов , то вроде было сухо все , по узи все хорошо было , а потом врач подтянул какими-то липкими лентами рану и и через шов опять все потекло , сегодня 19.05 подзашила в одном месте шов и сказала , если до пятницы не затянется , будем убирать имплант . Есть ли какие-то способов уменьшить выход серомы и способы Скорейшего заживления шва после операции ?
Вопрос # 67208 | Тема: Без темы | 21.05.2025 | Серпухов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Я уже отвечал на ваш вопрос: если стоит имплант с силиконовым покрытием и есть протрузия - имплант виден в ране, то надо его удалять, если не виден, то надо проводить пункции и удалять жидкость. Если стоит полиуретановый имплант, то можно побороться за него, но надо вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 30.06.2025

30.06.2025

"Ответы на вопросы о раке молочной железы"

30.06.2025 В 13:00 прямой эфир в Телеграме!

29.06.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы. На вопросы буду отвечать я и химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская.

Фотографии результатов операций

26.06.2025

Мастэктомия по поводу рака молочной железы