Вопрос № 70344
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!Принимаю анастрозол+палбоциклиб.2 недели принимала от начала лечения,далее была операция по удалению яичников,через 10 дней сдала анализы,чтобы приступить к продолжению приема анастразол+палбоциклиб,а лейкоциты совсем низкие 1.27,в гинекологию на операцию поступала с 1.5.Химиотерапевт назначила 2 дня проколоть дексаметазон.У вас в марте брала он-лайн консультацию,вы сказали как минимум 6 месяцев нужно пробыть на данном лечение,чтоб мы могли об операции поговорить.Диагноз-рак молочной железы Люминальный В,Her отрицательный.Как мне лейкоциты поддерживать,подскажите,пожалуйста!От начала всего лечения было 4 химии АС,на промежуточном КТ обнаружили метостазы в кости-добавили золендроновую кислоту и химии отменили,перевели на анастразол+палбоциклиб.Укололи газерелин,а цикл после химии восстановился и эстрадиол высокий был,поэтому отправили на операцию по удалению яичников.Пока проходила химии АС,тоже лейкоциты падали-колола дексаметазон+Деринат.
Здравствуйте, Наталья. Я бы рекомендовал периодически делать перерывы в приеме палбоциклиба, чтобы уровень лейкоцитов успевал восстанавливаться. Как вариант можно рассмотреть снижение дозировки палбоциклиба до 100 мг. По поводу удаления яичников - полностью согласен. Иногда можно использовать филграстим - его обычно не назначают при такой гормонотерапии, но дексаметазон - не лучшее решение, он может приводить в последующем еще более глубокое снижение уровня лейкоцитов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.