Вопрос № 70352
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Мне 45 лет ,звать Елена
Опухоль правой (20*18)молочной железы обнаружила 14.05.2025 (муж случайно нащупал)
Гистология от06.06.2025 Инвазивный дольковый рак. Результаты .,эстроген3 (PS 30%)+2(IS)=5рецепторы прогестерона отрицательный
HER-2статуса по ASCO/CAP 18-+3 позитивный ki-67=70% люминальный тип В Her2-позитивный
Была назначена химиотерапия
4 курса доксорубицын,циклофосфамид
4 курса доцетаксел,трастузумаб
Таргентная терапия продолжается назначено 17 штук
13.02.2026 была проведена операция радикальная резекция.
ПГЗ с третьей ст. Патамарфоза
Была проведена лучевая терапия 25 фракций
В комплексе назначения назначили тамоксифен длительно
Тамоксифен пить отказалась есть проблемы связанные с гинекологией миома матки , эндометриоз,кисты эндоцервикса,кисты правого яичника, киста желтого тела , плюс по анализам крови кровь быстро свертывается большая предласположенность к тромбозу .
И вот наконец то мой вопрос :
Какие есть варианты в моем случае чем можно заменить тамоксифен
(Гармоны ЛГ 9.94, ФСГ 12.33, Эстрадиол 54.5)
Были назначены химиотерапии
Вопрос # 70352 | Тема: Без темы | 04.06.2026 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. По поводу лечения - в целом я согласен, хотя до операции добавил бы к химиотерапии пертузузумаб - еще один таргетный препарат, а с учетом неполного патоморфоза вам показано назначение трастузумаба эмтанзина (Кадсила) - более совершенного таргетного препарата. По поводу гормонотерапии - я бы рассмотрел вопрос об овариальной супрессии дополнительно к тамоксифену, но если есть проблемы с его побочными эффектами, то при выключенной функции яичников можно назначить ингибиторы ароматазы (летрозол или анастрозол). Судя по анализам на гормоны - вы находитесь не в менопаузе. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.