Вопрос № 19974
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Мне поставили диагноз рак левой молочной железы, тройной негативный фенотип T2N1M0.
Прохожу 3-ий (из 8) курс неоадъювантной химиотерапии в БРОНЦ по схеме: доксорубицин+паклитаксел+цисплатин с поддержкой ГКСФ.
Пожалуйста, помогите разобраться в следующем:
1) вчера под правой подмышкой нащупала очень маленький узелок (пару миллиметров), который создает небольшой дискомфорт. С лева(где опухоль) узлы исчезли после начала химии. Маммографию делала обоих желез 1, 5 - 2 месяца назад. ДНК анализ BRCA и CHEK2 не показал мутаций.
Ни маммография, ни УЗИ, ни др исследования не показывали ничего в правой железе.
На очередное вливание пойду завтра, обязательно покажу своему врачу узел. Прежде хотела узнать Ваше мнение по этому поводу? Очень напугана откуда и почему он появился.
2) после курса вливания прописали уколы лейкостима - в течении 3 дней. Анализ крови показывает небольшое снижение тромбоцитов (и еще какого-то показателя). Есть ли смысл покупать самостоятельно лейкостим и колоть его все дни между вливаниями? Что можно принимать для поднятия уровня тромбоцитов? (пища/препараты). Хоть врач и говорит, что анализ пока нормальный, не хочу дальнейшего снижения и ухудшения показателей, чтобы не пропускать курсы.
3)Прошу Вас прокомментировать назначенную мне химиотерапию. Существуют ли другие, возможно экспериментальные методики/препараты лечения в моем случае? Мой врач говорит, что других методик нет и та методика по которой меня лечат и так новая и разработанная у них.
4) Беспокоит сухость в носу - ночью совсем трудно дышать носом. Купила увлажнитель, мажу нос персиковым маслом, но результата особого нет... Можете сказать, сто еще можно сделать?
Вопрос # 19974 | Тема: Химиотерапия | 15.11.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Заочно сказать невозможно. Надо смотреть вас 2. Самостоятельно данный препарат использовать нельзя. Для повышения уровня тромбоцитов могут быть использованы небольшие дозы кортикостероидов (дексаметазон, преднизолон), однако данный вопрос решает врач. Необходимости в таких действиях при небольшом снижении уровня тромбоцитов нет. Назначенная химиотерапия неплохой вариант, хотя достаточно агрессивный, но в случае трижды негативного рака молочной железы, данная схема оправдана. "экспериментальные" методики есть. Например, у нас сейчас началось исследование препарата для лечения трижды негативного рака в сочетании с паклитакселом. По поводу носа - надо продолжать использовать жирный крем. Скорее всего, речь идет о специфическом для химиотерапии повреждении слизистых оболочек.