Вопросы-ответы

Здравствуйте, Наталья. Да, речь может идти о метастазе, но в таком случае надо выполнять биопсию - если есть подозрение на метастаз.  В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена.1. Диагностическая ценность маммографии несильно ухудшается при установленных имплантах, если ткань молочной железы сохранена, если удалена, то смысла маммографию делать нет. 2. При маммографии импланты не страдают. 3. МРТ проводится при имплантах 1 раз в 3-5 лет больше с целью оценки целостности импланта. Для наблюдения я использую УЗИ молочных желез. 4. Да, можно, но если лечение зубов затягивается, то лучше золедроновую кислоту приостановить. 5. 2 года и затем выполнить денситометрию и решить вопрос о продолжении. 6. Золедроновую кислоту можно в бесплатном режиме назначить эндокринолог. В системе ОМС нет тарифа на профилактическое введение золедроновой кислоты.

Здравствуйте, Ольга. Если врач видит кисту, значит и будет описывать ее как кисту.  Киста также является новообразованием, но незлокачественным и жидкостным.

Здравствуйте, Ольга. Надо дождаться результатов гистологического исследования и результатов иммуногистохимического исследования, далее провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием и далее уже, когда поставим диагноз можно будет рассуждать о лечении и прогнозе. В приложении моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", рекомендую прочитать.

Здравствуйте, Ильмира. Я бы рекомендовал золадекс отменить,а тамоксифен продолжить до 5 лет с последующим решением вопроса о продлении лечения до 10 лет.  Надо конечно проследить уровень эстрадиола, чтобы он не был выше нормы. Я обычно в таких случаях назначаю анализ крови для определения уровня эстрадиола 1 раз в 3 месяца. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина. Возможно, это первое проявление лимфостаза - отека, связанного с нарушение оттока лимфатической жидкости. Может быть неправильно подобрали экзопротез. Надо смотреть вашу маму. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Нина. Хорошо бы уточнить информацию по ФИШ - он позитивный и отрицательный бывает - не бывает +1.  В целом с учетом стадии я бы рекомендовал начать лечение с химиотерапии. Если опухоль чувствительна к таргетной терапии, то я бы начал лечение с химиотаргетной терапии (доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб). Если не чувствительна, то со схемы АС  - доксорубицин и циклофосфан. Прогноз может улучшить качественное сопровождение, которое позволит вовремя получать лечение. Надо также подумать об установке порта для внутривенных инфузий. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Таня. Я бы рекомендовал выключить функцию яичников и продолжил бы химиотерапию. Также вам надо провести исследование ФИШ для того, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. Если чувствительна, то сразу переходить на схему доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб, пертузумаб. Ситуация, конечно, не простая и требует обсуждения. Предлагаю провести онлайн-консультацию - мой администратор Инна скоординирует встречу +79111477805.

Здравствуйте, Мария. В Эгипет ехать нельзя, потому что страны такой нет :) По поводу Египта - вам надо спросить у лечащего врача. Я не вижу противопоказаний.

Здравстсвуйте, Елена. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы, чтобы оценить ситуацию в целом, надо смотреть вас, видеть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.