Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Диагноз в январе 2018 г.: РМЖ верхне-внутреннего квадранта, T2N1M0 II б стадия. Радикальная мастэктомия слева. ИГХ: ER+(2)-90%, PR+(3)-90%, Her2/neu-отр., Ki67-15%, Люминальный тип А. Гтистологическое заключение: инвазивная карцинома 3 ст. злокачественности с микро мтс в 2 подмышечных лимфоузла. На сегодняшний день прошла 6 курсов АПХТ по схеме АС (доксорубицин, эндоксан). Скрининги после третьего и шестого кусров ХТ - все чисто. Вторым этапом запланирован послеоперационный курс ДГТ, Третьим этапом - гормонотерапия: Тамоксифен 3 года, Этрузил 2 года, Диферелин 5 лет. Хочется узнать ваше мнение по назначенному лечению и прогноз. Спасибо.
Вопрос # 37595 | Тема: Лечение 2 стадии | 09.06.2018 | Караганда, Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкий индекс пролиферативной активности. В таких случаях я бы рекомендовал после вполнения радикальной операции гормонотерапию - возможно, также рассмотрел бы вопрос о азначении золадекса с целью выключения функции яичников и тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Мне 47 лет. В феврале 2017 года обнаружила уплотнение в левой МЖ. Поставлен диагноз рТ4N1М0, после 6к НПХТ, РЭМ С реконструкцией Трам лоскутом, АДГТ, кл. грІІ. Месячный прекратились в августе 2017 во время химиотерапии. Назначено экземестан и золадекс. Сколько необходимо принимать ЗОЛАДЕКС (приняла уже 3 шт)
Вопрос # 37597 | Тема: Лечение 3 стадии | 09.06.2018 | Днепр Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Золадекс назначают обычно в течение 5 лет. Если менопауза наступила менее 2 лет, то я бы не рекомендовал отменять золадекс, так как в таких случаях высока вероятность восстановления менструльного цикла, а при восстановленной функции яичников ингибиторы ароматазы, в том числе экземестан, не будут работать. В принципе при 3 стадии я бы рассмотрел вопрос о выполнении овариоэктомии - удалении яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день. У мамы, 78 лет, прошла радикальная мастэктомия левой молочной железы, диагноз Рак левой молочной железы pT1N0M0 1ст, HER-2 не выявлено, ki-67 в 10% клеток опухоли, выраженная экспрессия рецепторов эстогенов 90%, прогестерона - 90%, люминальный, тип А. После операции никакого лечения не проводилось. Рекомендовано проведение гормонотерапии. Какой препартат наиболее эффективный и безопасный с точки зрения побочных эффектов подойдет в этом случае (тамоксифен, аримидекс)? у мамы есть катаракта, венозная недостаточность. Если показан аримидекс, нужно ли принимать препараты от остеопороза и какие?
Вопрос # 37596 | Тема: Лечение 1 стадии | 09.06.2018 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Я бы в подобном случае бы назначил ингибиторы ароматазы - анастразол или летрозол. Что касается профилактики остеопороза, то в таких случаях оптимально назначение деносумаба (Пролиа) 1 раз в 6 месяцев. Также целесообразно назначение препаратов кальция (кальций Д3). В плане наблюдения - я бы рекомендовал стандартный режим - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография справа, УЗИ послеоперационного рубца и здоровой молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Есть ли у Вас платные консультации по телефону?Если да, то как и когда можно с вами связаться?
Вопрос # 37598 | Тема: Без темы | 09.06.2018 | Урай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. http://www.krasnozhon.ru/consult/phonecnsult.html - здесь информация о консультации по телефону.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич,как я могу проконсультироваться у Вас по телефону?
Вопрос # 37599 | Тема: О работе | 09.06.2018 | Урай
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Олеся. Информация о консультации по телефону находится здесь. Сразу можно выслать документы, которые у вас есть, относительно болезни и затем оплатить консультацию. Если есть вайбер или ватсапп, то я вам позвоню по телефону, который надо указать в комментариях к переводу или который вы можете прислать по электронной почте.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич Благодарю за ваши полезные ответы. Мне 42 года, диагноз – рак молочной железы, мультифокальный рост, рT2N0M0, 2Аст, в октябре 2017 хирургическое лечение РМЭ по Маддену. На трепанбиопсии - инвазивный неспецифический рак G2 молочной железы, ИГХ – эстрогены 8 баллов, прогестерон 8 баллов, Ki67-60%, HER2 neu+++ С ноября 2017 золодекс и химиотерапия: 4 курса доксирубицин и циклофосфан; 4 курса доцетаксела вместе с трастазумабом. Сейчас трастазумаб в течении года, планируется овариоэктомия. 1.Можно ли сейчас добавить вместе с трастазумабом пертузумаб и сколько курсов его нужно? 2.Надо ли мне зомету для профилактики раз в полгода? 3.Лучше принимать тамоксифен или летрозол?
Вопрос # 37600 | Тема: Лечение 2 стадии | 09.06.2018 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мария. 1. Пертузумаб добавить можно, он вводится вместе с трастузумабом. 2.При второй стадии рака молочной железы после радикального лечения я бы не стал назначать золендроновую кислоту. Что касается выбора гормонотерапии, то я бы в подобном случае назначил бы только золадекс или овариоэктомию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день!заключение Фиброзно-кистозная мастопатия с очагами апокриновой метаплазии,лимфоидной инфильтрации и формированием периканаликулярной фиброаденомы.Серо-желтые фрагменты ткани 4,5×4×2см,на разрезе определялся серый узел овальной формы до 2см.Прокансультируйте пожайлуста есть чего опасаться,никак не связано с предраком?Спасибо.
Вопрос # 37601 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 09.06.2018 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здраствуйте, Наталия. Речь идет  фиброаденоме (доброкачественная опухоль молочной железы), которая возникла на фоне фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Если выполнена операция, то проблем быть не должно. Что касается лечения мастопатии - то надо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ. В целом гистологическое заключения фона, на котором возникла фиброаденома, не очень хорошо. Надо посмотреть - удален ли был весь участок или остались подобные участки в молочной железе. Если остались, то хорошо бы было их удалить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

После мастээктомии справа прошло 5лет.сейчас в левой груди на маммографии тень 8мм .справа два маленьких подключичных лимфоузла.что это может быть.назначена стериотоксическая пункция.
Вопрос # 37602 | Тема: Маммография | 09.06.2018 | Ульяновск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. По описанию судить сложно - вы не слишком много дали информации. Если назначена стереотаксическая пункция, то надо полагать, что врач заподозрил рак молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня рмж на учёте с 2016гТ2N1M0,лечение 6химии по АС, операция, луч.тер. через 5месяцев рецедив множеств.метастазы в лёгких. Лечение : 6химии паклитаксел +цисплатин +герцептин.после последней химии по результатам кт частичный регресс,герцептин продалжаю.Недавно снялась на ПЭТ КТ заключение : мелко .очагов. образ.в лёгких без метоболической активности, вероятно пролечен. депозиты.Метоболически активные лимфоузлы подчелюстные, правой подмыш.и правой паховой области. ( лимфоузлы увелич.до 11 мм.с низкой гиперфиксацией РФП (SUV MAX 2, 5).Я так поняла в лёгких метастазы исчезли.А вот в лимфоузлах это что мтс? Ваше мнение очень важно.Что мне дальше делать? Наших врачей не поймёшь один говорит наблюдать три месяца, другое говорит онкомаркер сдать..Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 37603 | Тема: Лечение 4 стадии | 09.06.2018 | Шымкент
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Мадина. Не факт, что речь идет о метастазах в лимфоузлах. Рак молочной железы редко метастазирует в подчелюстные и паховые лимфоузлы. В подмышечные лимфоузлы рак молочной железы метастазирует чаще. Я бы в подобном случае выполнил бы УЗИ лимфоузлов - если их структура сохранена, то я бы не стал расценивать их как метастатические и продолжил бы назначенное лечение. Повторил бы УЗИ через 3 месяца, возможно повторил бы и ПЭТ КТ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Год назад была мыстектомия правой молочной железы. Недавно очень перетрудила руку, появилась боль в мышце. На внутренней поверхности руки, в районе сгибания , отчетливо видны какие то натяжения. И появилось ощущение внутреннеей стянутости. Рука стала менее послушна и некоторые движения вызывают боль. Подскажите пожалуйста, как теперь быть. Чем поправить ситуацию, опасна ли она? Спасибо, Светлана.
Вопрос # 37604 | Тема: Физическая активность после лечения | 09.06.2018 | Крымск Краснодарский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Не думаю, что ситуация опасна. Постепенно симптомы, которые вы описали, пройдут. Надо помнить о том, что так может начинаться лимфостаз - отек, связанный с нарушением оттока лимфы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!