Вопрос № 38308

Здравствуйте, Анна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследовани опухоль гормонозависимая, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. После выполнения радикальной операции я бы назначил проведение химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - сначала 4 курса по схеме АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее 4 курса паклитаксел и трастузумаб и далее трастузумаб до 1 года (всего должно получиться 17 введений). В плане гормонотерапии я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников (считается, что при her2neu 3+ тамоксифен может быть неэффективен). Учитывая ваш молодой возраст до начала лечения я бы предложил бы расширенное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфию костей, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Прогноз после проведения такого лечения благоприятный, но надо проводить после радикального лечения наблюдение. Обычно молодым пациентам я рекомендую в течение первого года расширенный режим наблюдения - осмотр, УЗИ реконструированной и здоровой молочной железы, регионарных лимфоузлов (подмышечные, надключичные) 1 раз в 3 месяца, а затем 1 раз в год компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости + осмотр. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.