Вопросы-ответы

Здраствуйте, Лариса Борисовна. Я не вижу противопоказаний для приема данных средств после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Александр. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. После выполнения радикальной мастэктомии при  второй стадии я бы не стал назначать курс лучевой терапии в принципе. Что касается назначения химиотерапии - согласен, если по данным FISH опухоль чувствительна к таргетной терапии, то надо ее проводить. Предпочтение в подобных случаях надо отдавать химиотерапии, конечно. Если назначена лучевая терапия, то можно в принципе ее отложить и провести после окончания химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей  в интернет-магазине Бинтофф.Ру (http://www.bintoff.ru)  или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Елизаровская ул. 41, офис 218). Книгу можно всегда получить в отделении, где я работаю. Для этого необходимо просто прийти в среду после 16 часов, обратиться ко мне и без всяких условий я вам ее подарю.

Здравствуйе, Надежда. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным  иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, хотя уровень рецепторов к эстрогенам достаточно низкий и я бы рекомендовал в подобном случае пересмотреть данные иммуногистохимического исследования в независимой лаборатории. Что касается назначенного лечения, то я согласен с ним, хотя вероятно добавил бы к 4 курсам химиотерапии еще 4 курса паклитаксела в монорежиме. 

Что касается обследования, то если полноценного обследования не было проведено до операции (ПЭТ КТ или компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей), то его можно провести в любой момент, если же таковое исследование было проведено, то далее надо проводить его 1 раз в год. Учитывая ваш молодой возраст, я бы рекомендовал также провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы.

Шансы на выздоровление у вас есть и они большие, паниковать не надо точно. Понятное дело, что ничего приятного со встречей с таким диагнозом по жизни нет, но катастрофы в вашем случае я не вижу. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Галина. Я бы в подобном случае продолжил бы прием тамоксифен. Толщина эндометрия 5.5 мм не критична в подобном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. Думаю, что сейчас можно оставить ситуацию под наблюдением. Толщина эндометрия может уменьшиться со временем.

Здравствуйте, Елена. Судя по вашему вопросу, вы до сих пор находитесь в панике. Я понимаю, что женщины склонны к панике, но давайте разберемся вместе с ситуацией.

Во-первых, речь идет о  3 стадии рака молочной железы. Это уже хорошо, во всяком случае лучше, когда речь идет о 4 стадии.

Во-вторых, вам провели иммуногистохимическое исследование, которое выполняется в России не всем, значит еще один плюс, потому что мы знаем детальную информацию об опухоли. А это очень важно, потому что врага надо знать в лицо.

В-третьих, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая. А что это значит? Это значит, что у нас есть в запасе всегда гормонотерапия и это очень хорошо. 

В-четвертых, индекс пролиферативной активности "не зашкаливает", а имеет среднее значение. Это очень хорошо.

В-пятых, мультицентричный рост опухоли (наличие нескольких очагов опухоли в молочной желез) прогноз не ухудшает, но ограничивает нас в выполнении органосохраняющей операции. Но вам выполнена мастэктомия и значит тактика выбрана правильна. Значит что это? Это значит хорошо!

В-шестых, при проведении гистологического исследования в линии резекции опухолевого роста не выявлено. Это очень хорошо! Значит риск развития местного рецидива не велик.

В-седьмых, вам назначили совершенно правильное лечение, с которым я полностью согласен.

Теперь о том, чтобы я рекомендовал. Я бы рекомендовал провести полноценное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, сцинтиграфию костей. А также я рекомендовал бы следовать рекомендациям лечащего врача.

Здравствуйте, Вера. Речь может идти о межреберной невралгии. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

Здравствуйте, Наталия. В подобном случае я бы рекомендовал наблюдение в режиме - осмотр, УЗИ молочных желез, маммография 1 раз в год. О фиброаденоме и не должно быть много информации - была она и была. Уплотнение после секторальной резекции обычно уменьшается и исчезает через 2-3 месяца, если оно остается, то необходимо обратиться к лечащему врача. Прпогноз в вашем случае благоприятный.

Здравствуйте, Екатерина. Если появились выделения гноя, то надо срочно обратиться к лечащему врачу. Нередко люди путают корки на шве с гноем. Обычно появление гноя сопровождается повышением температуры до 39-40 градусов Цельсия. Пришлите фотографию груди через ватсапп - посмотрю, есть или нет катастрофа.

Здравствуйте, Елена. К сожалению, бывают такие случаи, когда от фиброзно-кистозной болезни нельзя избавиться. Кстати, стресс провоцирует также фиброзно-кистозную болезнь молочных желез. Не факт, что наличие фиброзно-кистозной болезни приведет к развитию рака молочной железы. Вам надо обязательно вести здоровый образ жизни - отказ от вредных привычек, правильное питание, регулярная половая жизнь и др. Все у вас будет хорошо!