Вопросы-ответы

Здравствуйте, Анна. Схема введения фазлодекса описана в инструкции - сначала вводят 500 мг, затем через 2 недели еще раз 500 мг, затем 1 раз в 28 дней вводят по 500 мг. Не думаю, что фазлодекс целесообразно сочетать с кселодой. Если проводить лечение, то оптималь проводить либо гормонотерапию, либо химиотерапию. Нецелесообразно "смешивать" эти два вида лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Надежда. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая (хотя при таком сочетании я бы пересмотрел блоки и стекла в независимой лаборатории). Вероятность прогрессирования во время химиотерапии не велика. В принципе клинически (осмотр) и по данным УЗИ можно оценивать эффективность лечения на каждом курсе лечения. По поводу удаления яичников - вопрос достаточно спорный при 2 стадии.  Я бы ограничился назначением только тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Флюра. Тамоксифен - препарат, который назначают при раке молочной железы.

Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии и имеет низкое значение индекса пролиферативной активности, то в принципе после проведения лучевой терапии, которая необходима для снижения риска развития местного рецидива после органосохраняющей операции, можно было назначить только гормонотерапию. Вариант с овариоэктомией я бы рассмотрел при 3 стадии рака молочной железы или при наличии каких-либо сопутствующих заболеваниях (эндометриоз, гиперплазия эндометрия и др.), при которых удаление яичников будет также целесообразным. При 1-2 стадии я бы назначил только тамоксифен. Использование ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол) при сохраненной функци яичников является нецелесообразно - данные препараты просто не будут работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ольга. Оптимально вводить трастузумаб в один день с доцетакселом, но в принципе предложенная вам схема также допустима. Что касается снижения уровня лейкоцитов, то реально поднять их могут только колониестимулирующие факторы (филграстим, пегфилграстим). Дексаметазон для повышения уровня лейкоцитов лучше не использовать. В питании должны преобладать белки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, но уровень рецепторов к эстрогенам очень низкий, при этом индекс пролиферативной активности высокий. В такой ситуации в принципе неплохо было бы провести повторное иммуногистохимическое исследование с целью исключения трижды негативного рака молочной железы. Что касается количества курсов химиотерапии, то учитывая ваш возраст, я бы не стал ограничиваться 4 курсами и назначил бы еще 4 курса таксанов в монорежиме.

Учитывя молодой возраст, я бы также предложил бы расширенное обследование до начала лечения и если оно не проведено, то провел бы его сейчас (сцинтиграфия костей, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости). Также я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Кисты являются проявлением фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Опасности они не представляют, в рак не перерождаются, но и нормой не являются. Лечение при фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только при наличии болевого синдрома. К сожалению, лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез скорее называется симптоматическим - для устранения симптомов. Только здоровый образ жизни улучшает течение этой болезни (здоровое питание, отказ от вредных привычек, нормализация веса, регулярная половая жизнь и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Судя по описанию, речь идет о фибраденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. В любом случае вам надо обратиться к врачу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Вы привели данные иммуногистохимического исследования. Для того чтобы определиться с лечением, необходимо знать стадию рака молочной железы, надо знать чем болел пациент до установки диагноза рак молочной железы. см. статью о стадиях рака молочной железы, см. ответы на вопросы о лечении первой, второй, третьей и четвертой стадии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. В принципе лучевую терапию до операции проводить в таких случаях нецелесообразна - она не улучшит результат лечения. В принципе можно было бы начать лечение с химиотерапии и затем после достижения частичного или полного регресса выполнить операцию. Что касается тамоксифена, то его надо будет назначать после завершения основного лечения (химиотерапия и операция). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.