Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Постараюсь сегодня ответить на все вопросы. Был в отпуске, работал с некоторыми ограничениями на сайте.
Здравствуйте, Егор. Скорее всего, речь идет о железах Монтгомери. Не думаю, что это проблема. Оценить ситуацию - удалена или нет железистая ткань, полностью можно с помощью УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Речь, скорее всего, идет о фиброаденоме - доброкачественной опухоли молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал проведение УЗИ молочных желез. Чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. См. ответы о жизни после лечения.
Здравствуйте, Татьяна. Ранее были получены данные о том, что при her2neu 3+ тамоксифен может быть неэффективен, однако на данный момент эта точка зрения не подтвердилась. С назначенным лечением я согласен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. При 1 стадии рака молочной железы я бы не стал предлагать удаление яичников, потому что данное действие не улучшит результат лечения. Я бы остановился на назначении только тамоксифена. Впрочем, чтобы говорить определенно, надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Да, я бы рассмотрел вопрос о назначении деносумаба в таком случае. Дополнительно. Надо проконсультировался ещё с травматологом-ортопедом.
Здравствуйте, Наталья. Верить надо, конечно, гистологическому исследованию, оно является более точным. С назначенным лечением я согласен. Я бы в вашем случае рассмотрел бы вопрос об участии в клиническом исследовании атезолизумабом - препаратом для лечения трижды негативного рака. Могу помочь в направлении в центр по данному клиническому исследованию в Санкт-Петербурге.
Здравствуйте, Юля. Сроки проведения лучевой терапии в вашем случае адекватные. По поводу дополнительного лечения, то если речь идет о трижды негативном раке молочной железы и лечебный патоморфоз после проведения стандартной химиотерапии не выраженный, то я бы рекомендовал проведение химиотерапии Капецитабином (оригинальный препарат - Кселода). В подобном случае я бы рекомендовал проведение тщательного обследования до начала лечения (компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей) и затем назначил бы расширенный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Если речь идет о поражении легких, а это жизненно важный орган, то я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии. Выбор препаратов будет зависит от того, какое лечение было проведено ранее. Гормонотерапию также можно рассмотреть - например, ингибиторы ароматазы (если вы находитесь в менопаузе) - летрозол или анастразол. Принципиально я бы рекомендовал все-таки довести обследование (выполнить бронхоскопию или при возможности трансторакальную биопсию - биопсию через доступ в грудной клетке). Гормонотерапия переносится обычно хорошо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.