Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Добрый день! В конце декабря заметила коричневые выделения из одного потока при надавливание, примерно через месяц, четыре дня были капли крови (тёмного цвета). Последний месяц прозрачно-зелёные. Ничего не болит, не беспокоит. Сделали УЗИ: Кожа 2мм, не изменена. Премаммарная клетчатка N. Фиброгландулярная ткань неоднородной ячеистой структуры, повышенной эхогенности, толщиной до 1,4см. С обеих сторон единичные мелкие кисты до 0,3-0,5см. Протоки до 0,2см. Слева под соском (не разобрать слово) шириной до 0,35см протяжённость до 1,2см с неоднородным гипоэхогенным содержимым в котором визуализируется гиперэхогенное образование до 1,5мм аваскулярное в режиме ЦДК. Заключение: внутрипротоковое образование левой мж. Единичные мелкие кисты обеих желез. Врач сказала, обязательно сходить на консультацию и сдать мазок. В поликлинике маммолога нет, дали направление в онкодиспансер. Врач прочёл узи, спросил, есть ли сейчас кровь. Будет кровь, тогда и приезжайте. Я задала один вопрос, что это за образование, в ответ была тишина... Через год сделаете узи, тогда и посмотрим, что там вырастет. Я вроде не особо мнительна, последний раз обращалась к врачу лет 5 назад, но эта ситуация не выходит из головы. Подскажите пожалуйста, стоит ли обратиться к другому врачу за консультацией или все верно мне сказали, что не раньше чем через год? Что за образование в протоке? Заранее, спасибо за ответ!
Вопрос # 46124 | Тема: Без темы | 12.03.2020 | Санкт-Петербург
Здравстуйте, Елена. Речь, скорее всего, идет о внутрипротоковой папилломе молочной железы. Чтобы быть уверенным в диагнозе, я бы рекомендовал выполнить УЗИ с эластографей. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результаты цитологического исследования молочной железы: в мазке обнаружены не немногочисленные эритроциты, единичное небольшое скопление клеток эпителия железы с выраженной пролиферацией.
Был взят анализ на биопсию из груди.ответ анализа: Фрагменты ткани правой молочной железы с фокусами аденоза и простой гиперплазии эпителия. Скажите пожалуйста что это значит
Вопрос # 46114 | Тема: Без темы | 12.03.2020 | Махачкала
Здравствуйте, Милана. Речь идёт о фиброзно-кистозной болезни молочных желёз. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас и результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте! Маме 64 года. Диагноз Трижды негативный рмж. (Левая грудь) Стадия 2а. Ki 67 Antigen - результат: позитивная реакция в 70 % опухолевых клеток . Подскажите оптимальный план лечения в данном случае.
Спасибо большое за ответы!!!
Вопрос # 46115 | Тема: Без темы | 12.03.2020 | Кировоград
Здравствуйте. У меня на УЗИ обнаружили уплотнение железистой ткани в 2х места, в одной груди. Именно эти места и болят от употребления кофе. Но на Маммографии показало только ФКМ, и эти уплотнения не было видно на маммографии. Почему?
Здравствуйте, Анна. Далеко невсегда то, что видно при маммографии видно при УЗИ. И наоборот. Чтобы давать рекомендации, надо смотреть вас и результаты всех исследований.
Здравствуйте! Можете объяснить мне заключение УЗИ. Эхогенность: неравномерно снижена,преимущественно в центральных отделах. В левой молочной железе на 5 часах гипоэхогенный участок размерами 11х5 мм без четких контуров,эваскулярное. Мне 20 лет. Врач сказала,что это из-за нервов и неправильного режима сна. Посоветовала сходить к гинекологу за назначением таблеток или капельниц. Может ли это образоваться из-за приема гормональных таблеток? Или только из-за нервов?
Вопрос # 46118 | Тема: Без темы | 12.03.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Татьяна. Вероятно, речь идёт о фиброзно-кистозной болезни молочных желёз. Назначение оральных контрацептивов возможно, но чтобы говорить определённо, надо смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Недавно (пару недель назад) сделали операцию по удалению фиброаденом. В последнее время начала ощущать боль в груди и соске. Это плохо?? Что это значит????
Здравствуйте, Екатерина. Болевые ощущения, незначительные могут появляться после удаления фиброаденомы. Если прошло с момента операции 2-3 недели, тотнмчкго страшного в этом нет. Постепенно пройдут эти боли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый вечер! 18.02.2020г. удалили фиброаденому молочной железы, секторальная резекция, общий наркоз.Сейчас задержка цикла на 2 дня.Это может быть связано с операцией? Стоит ли ждать ещё цикл или нужно обратиться к гинекологу? Спасибо.
Вопрос # 46120 | Тема: Без темы | 12.03.2020 | Раменское
Здравствуйте, Елена. Вряди ли оперативное вмешательство само по себе привело к задержку менструации. Возможно стрессовая ситуация повлияла. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Сейчас мне 48 лет. В августе 2018 был поставлен диагноз: синхронные инвазивные карциномы молочных желез. РМЖ левой- pT1N0M0 IA G2, РМЖ правой- pT1N0M0 IAct G1. ИГХ для левой МЖ:ER=7+,PR=0, HER2=3+. KI67=20%, для правой МЖ: ER=7+,PR=0, HER2=1+. KI67=15%. BRCA1/2- не выявлены. Реконструкции МЖ через 2 недели после мастэктомии имплантами Mentor. Прошла 4 курса доцетаксела , 18 -герцептина, год нахожусь на тамоксифене ( вчера у вас здесь на сайте прочла, что тамоксифен приHER2=3+ не работает...) . Месячные, которые были регулярными, прекратились на фоне химии, их нет с октября 2018г. На фоне тамоксифена -гиперплазия эндометрия (19мм), фолликулярные кисты с обеих сторон. Сделали 1-ю чистку на днях.Сдала кровь на гормоны на днях: ФСГ 9,06, ЛГ 4,54, эстрадиол 279,80, т.е. ,как я понимаю,у меня не постменопауза. Ранее (3 мес) назад картина была другая : ФСГ 24,83, ЛГ 14,31, эстрад.187. Какие советы по дальнейшему лечению вы мне можете дать? И каковы мои шансы на полное выздоровление? И ещё вопрос: на левой МЖ наблюдается на протяжении года область покраснения ( примерно 6 кв см) , иногда она ярче, иногда бледнее, болевых ощущений нет, УЗИ- всё хорошо показывает. КТ( без контраста) в июле 2019г.- всё хорошо. Врач говорит, что это может быть реакция на химию, но с ноября 2019 г. я все вливания прекратила, а покраснение не проходит. Что это может быть и какие уточняющие обследования может стоит пройти?
Вопрос # 46086 | Тема: Без темы | 12.03.2020 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Лариса. Некоторое время назад считалось, что тамоксифен может не работать при her2neu 3+, однако в настоящее время эта информация не подтвердилась. Тамоксифен может быть использован при гормонозависимых опухолях с her2neu 3+. Что касается дальнейшего лечения - я бы предложил назначение тамоксифена в течение 5 лет. Шансы на выздоровления у вас очень большие.
Что касается покраснения кожи, то надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. После пластики небольшие нарушения кровообращения возможны, я бы даже сказал сосудистые нарушения. Надо смотреть вас.
Что касается обследования, то я бы предложил расширенный режим - осмотр, УЗИ реконструированных молочных желез и регионарных лимфоузлов 1 раз в 3 месяца, УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия каждые 3 месяца в течение первого года наблюдения, далее - осмотр, компьютерная томография органов грудной и брюшной полости 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте помогите переделить что это значит!
Цитологическое исследование
В представленном материале мазка-отпечатка отделяемого из правой молочной железы бесструктурное вещество, единичные чешуйки плоского эпителия.
Комментарии к заявке:
Локализация: Отделяемое из соска правой молочной железы
Здравствуйте, Вера. Результаты данного исследования я бы расценил как неинформативные. Чтобы оценивать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты УЗИ молочных желез.