Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ирина. По данны иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет погранчиное значение индекса пролиферативной активности (до 20 процентов индекс считается низким, более 20 - высоким). Если речь идет о стадии рака молочной железы, то можно начать лечение с операции и затем уже проводить дополнительное лечение (в такой ситуации при 1 стадии можно назначить после операции только гормонотерапию). Вам также надо проводить обследование с целью исключения отдаленных метастазов - рентгенография легких, УЗИ брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Приезжайте к нам на операцию. Квоты на ваш регион есть.
МЭ+ИМПЛАНТ .pdf (1578.4 Кб)Здравствуйте, Анастасия. Я бы, скорее всего, оставил вас под наблюдением. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. В целом я согласен с лечением, хотя при 1 стадии я бы не стал отключать функцию яичников, а назначил бы только тамоксифен. Схема золадекс + ингибиторы ароматазы очень ненадежная, в том смысле, что если функция яичников не выключена, то ингибиторы ароматазы работать не будут в принципе, а как показывает опыт, золадекс у молодых женщин не всегда надежно выключает функцию яичников. Что касается наблюдения, то я бы выбрал стандартный режим наблюдения (см. ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Галина. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии и имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Согласен с назначенным лечением. Если вас беспокоят боли в позвоночнике и тем более, если они возникли недавно, то, конечно, как минимум надо выполнить сцинтиграфию костей. Если есть возможность выполнить ПЭТ КТ, то надо выполнять это исследование. См. также ответы на вопросы о наблюдении после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Марина. Согласно заключению данных за рак молочной железы нет, чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, выполнять УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Ирина. Раньше было такое мнение, что даже при минимальном уровне рецепторов к эстрогенам и прогестерону надо все равно назначать гормонотерапию. Сейчас мнение такое, что ее назначать не надо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм
Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.
Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).
Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю
Здравствуйте, Кристина. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Не думаю, что надо проводить какое-либо оперативное вмешательство. Надо конечно, смотреть вас на очной консультации и выполнять маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
Здравствуйте, Вера. Чтобы обсуждать лечение, необходимо знать данные иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Шахида. Синафлан назначается при аллергических реакциях на коже. Чтобы говорить определенно в вашем случае, необходимо смотреть вас. При краткосрочном использовании Синафлана проблем быть не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Маргарита. Если есть возможность выполнять ПЭТ КТ 1 раз в год, то этого будет достаточно. При выполнении данного исследования проводить сцинтиграфию костей необязательно. Я обычно рекомендую схему компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Приезжайте к нам на реконструкцию молочной железы.