Вопрос № 46739
Дмитрий Андреевич, добрый день! Меня зовут Людмила, мне 36 лет. В августе 2019 обнаружена опухоль левой МЖ - Т2N1M0, her2+++, РЭ 8, РП 5, Ki-67 - 25%. После неоадьювантной ПХТ 4АС+12 паклитаксел + трастузумаб проведена подкожная мастэктомия и установка импланта. В удаленной железе и л/у раковых клеток не обнаружено. По поводу дальнейшего лечения - назначен трастузумаб и предложен выбор между выключением или удалением яичников... Подскажите пожалуйста - на Ваш взгляд, необходимо ли в моей ситуации удалять/выключать яичники? Если да, то какой вариант предпочтительнее? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 46739 | Тема: Без темы | 24.04.2020 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргетной терапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. После операции я бы назначил также таргетную терапию и при выборе гормонотерапии ориентировался на степень лечебного патоморфоза - если патоморфоз 4-5 степени, то я бы назначил только тамоксифен. Если лечебный патоморфоз недостаточный, то я бы рассмотрел вопрос о выключении функции яичников и назначени тамоксифена в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Посмотреть эту публикацию в Instagram